國家醫學考試網_2022年執業醫師資格證考試練習題/每日一練（23）

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　　1. 不屬于氯丙嗪不良反應的是：

　　A.帕金森綜合征 B.抑制體內催乳素分泌

　　C.急性肌張力障礙 D.患者出現坐立不安

　　E.遲發性運動障礙

　　2. 產婦臨產前2～4小時內不宜使用的藥物是：

　　A.哌替啶 B.丙磺舒

　　C.對乙酰氨基酚 D.噴他佐辛

　　E.布洛芬

　　3. 解熱鎮痛藥的解熱作用機制是：

　　A.抑制中樞PG合成 B.抑制外周PG合成

　　C.抑制中樞PG降解 D.抑制外周PG降解

　　E.增加中樞PG釋放

　　參考答案

　　1.【答案】B。解析：①氯丙嗪可阻斷D2受體，增加催乳素的分泌，答案為B。②長期大量服用氯丙嗪，可導致錐體外系反應：a.帕金森綜合征：表現為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫等;b.靜坐不能：患者表現為坐立不安、反復徘徊;c.急性肌張力障礙：患者表現為強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙、吞咽困難等。③長期服用氯丙嗪后，部分患者還可引起一種特殊而持久的運動障礙，稱為遲發性運動障礙，表現為口-面部不自主的刻板運動，廣泛性舞蹈樣手足徐動癥。

　　2.【答案】A。解析：哌替啶對新生兒呼吸的抑制作用極為敏感，因此產婦臨產前2～4小時內不宜使用(A)，參閱8版藥理學P161.

　　3.【答案】A。解析：①前列腺素(PG)是一類活性很強的炎癥介質，可擴張小血管，增強微血管通透性，還有致熱、吸引中性粒細胞聚集等作用。②解熱鎮痛藥的解熱作用機制是抑制下丘腦環氧化酶(COX)活性，減少局部組織(下丘腦)PG的生物合成，使發熱時升高的體溫調定點恢復到正常水平，以增加散熱的方式降低體溫，答案為A。

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（編輯：廣東華圖）