2022年護士資格考試備考題庫_護士資格考試模擬題練習（203）_中國衛生人才網

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　　1、患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急�？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年�？紤]其發生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應采取的護理措施是

　　A.高濃度吸氧

　　B.利尿、低鹽飲食

　　C.端坐，雙腿下垂

　　D.平臥，抬高雙腿

　　E.皮下注射嗎啡

　　2、急腹癥觀察時最重要的局部體征是

　　A.腸鳴音變化

　　B.腹膜刺激征的產生

　　C.腹式呼吸運動的大小

　　D.腹壁靜脈的曲張

　　E.腹腔移動性濁音

　　3、嬰兒發生溢乳的原因是

　　A.胃排空快

　　B.胃容量小

　　C.胃較垂直

　　D.幽門括約肌發育好，賁門肌發育差

　　E.幽門括約肌發育差，賁門肌發育好

　　4、食管手術后最嚴重的并發癥是

　　A.肺炎、肺不張

　　B.吻合口瘺

　　C.吻合口狹窄

　　D.乳糜胸

　　E.出血

　　5、對甲亢病人突眼的護理措施最重要的是

　　A.抬高頭部

　　B.生理鹽水濕敷

　　C.抗生素眼膏涂眼

　　D.戴墨鏡或用眼罩

　　E.限制水鈉攝入防止眼壓增高

　　答案及解析

　　1、【答案】C

　　【解析】急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應采取的護理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。

　　2、【答案】B

　　【解析】壓痛部位常是病變器官所在處。觸診是急腹癥腹部最重要的檢查，�？扛共坑|診確定診斷。應著重檢查腹膜刺激征的部位、范圍和程度。

　　3、【答案】D

　　【解析】嬰兒胃呈水平位，幽門括約肌發育良好而賁門括約肌發育不成熟，加上吸奶時常吞咽過多空氣，易發生溢奶和嘔吐。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發育成熟。新生兒的胃部，從正面看是水平的，呈不穩定狀態，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人吃飯時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門部位收縮不良，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就容易被吐出。

　　4、【答案】B

　　【解析】吻合口瘺是食管癌手術后最嚴重的并發癥，相當一部分的病人可因此死亡。

　　5、【答案】A

　　【解析】原發性甲亢病人可出現突眼，因此應采取保護措施，預防眼睛受到刺激和傷害：①配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害;②經常以眼藥水濕潤眼睛。避免過度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼;③睡覺或休息時，抬高頭部，使眶內液回流減少，減輕球后水腫。④指導病人當眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水腫引起，因此最重要的護理措施是抬高頭部。

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（編輯：廣東華圖）