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1、患者女性,39歲。系統性紅斑狼瘡患者,經住院治療癥狀基本緩解,此時護士對患者的健康指導錯誤的是
A.每日用堿性肥皂水洗臉
B.禁忌日光浴
C.禁用化妝品
D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘
E.局部用30℃溫水濕敷,每日3次
2、患者男性,52歲。有支氣管擴張病史10年,咯血100m1后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取
A.頭低足高位,頭偏向一側
B.去枕平臥位
C.平臥位,頭偏向一側
D.端坐位
E.患側臥位
3、肝性腦病前驅期的主要表現為
A.意識模糊
B.精神失常
C.性格、行為改變
D.呼吸時有肝臭
E.腱反射亢進
4、肝硬化出現全血細胞減少的主要原因是
A.出血
B.營養不良
C.肝腎綜合征
D.并發感染
E.脾功能亢進
5、患者女性,68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年,長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸,心電圖示:U波增高。應考慮為
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.低鎂血癥
答案及解析
1、標準答案:A
解析:系統性紅斑狼瘡(SLE)患者忌用堿性肥皂水洗臉,避免用化妝品;避免在烈日下活動,外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘,禁忌日光浴;保護皮膚的清潔衛生,可用清水沖洗皮損處,用300C溫水濕敷紅斑處,每日3次,每次30分鐘。
2、標準答案:A
解析:咯血100m1后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉的臨床表現,提示患者發生了窒息;咯血窒息的患者取頭低足高位,頭偏向一側,有利于窒息物的排出。
3、標準答案:C
解析:肝性腦病臨床表現根據意識障礙程度、神經系統表現和腦電圖改變可分為前驅期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。
4、標準答案:E
解析:由于肝硬化時肝內大量結締組織產生,致肝內血流不暢,形成門脈高壓,致脾內滯留大量血液而腫大,一個巨大的脾可破壞血小板、紅細胞、白細胞致周圍血中血小板、紅細胞、白細胞等一種或多種血細胞減少。
5、標準答案:B
解析:慢性心力衰竭者有長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪等藥物病史。氫氯噻嗪是排鉀利尿劑,易引起低鉀,乏力、腹脹、心悸,心電圖示:U波增高均是低鉀血癥表現。
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(編輯:廣東華圖)


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