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1.1歲小兒,因氣管異物窒息入院。治療中并發腦水腫,遵醫囑使用20%的甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作用是
A.迅速降顱壓,預防腦疝
B.預防顱內出血
C.預防顱內感染
D.促進腦細胞代謝
E.興奮呼吸中樞
2.患者男,糖尿病,59歲,入院時護士說:您好,我是您的責任護士。這屬于
A.招呼用語
B.介紹用語
C.電話用語
D.安慰用語
E.迎送用語
3.患者女,36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院,左中下腹持續性劇烈疼痛伴腰背部酸痛;颊邿┰瓴话,訴口渴,血壓下降,具體診斷尚未確定,醫囑X線平片。適宜的護理措施是
A.強痛定止痛
B.哌替啶止痛
C.給水止渴
D.確診前禁食
E.攙扶患者去放射科做檢查
4.患者男,28歲,酗酒后突發劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院,查體:39℃,P110次/分,BP83/60mmHg。腹上區壓痛及反跳痛陽性,腹肌緊張,Grey-Turner征陽性。實驗室檢查:血清淀粉酶升高,血鈣降低,下面最可能的診斷是
A.急性水腫型胰腺炎
B.出血壞死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃潰瘍
E.膽石癥
5.患者男,30歲。阿米巴痢疾,診斷:前列腺增生,尿潴留來院就診,遵醫囑行留置導尿術。正確的操作方法是
A.導尿管插入尿道的長度為4—6cm
B.插尿管時見尿后再插入2cm
C.插導尿管遇到阻力時應盡力快速插入
D.第一次放尿不可超過800ml
E.集尿袋放置應高于恥骨聯合
答案及解析
1. 【答案】A
【解析】甘露醇是強力脫水劑,可以迅速降顱壓,預防腦疝。
2. 【答案】B
【解析】入院時護士說:您好,我是您的責任護士,這屬于介紹用語。
3. 【答案】D
【解析】急腹癥原因不明時常規禁食、胃腸減壓。
4. 【答案】B
【解析】出血壞死型胰腺炎典型表現是Grey-Turner征陽性。
5. 【答案】B
【解析】1.嚴格執行無菌操作,預防泌尿系統感染。
2.操作前要作好解釋和溝通,以保護病人自尊;操作時要遮擋環境,以維護病人隱私。
3.導尿管要選擇粗細適宜、光滑的,在插入、拔出導尿管時,動作要輕柔,勿用力過重,以免損傷尿道黏膜。
4.為女病人導尿時,如導尿管誤插入陰道,應立即拔出,重新更換無菌導尿管后再插入。
5.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次放尿量不可超過1000ml.因為大量放尿,可使腹腔內壓急劇降低,大量血液滯留于腹腔血管內,導致血壓下降,出現虛脫,亦可因膀胱內壓突然降低,導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
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(編輯:廣東華圖)


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