2022年護士資格考試備考題庫_護士資格考試模擬題練習（156）

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　　(1～2題共用題干)

　　患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護士入院評估：P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱：口唇發紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關系。排泄等資料。

　　1.以下屬于患者主觀資料的是

　　A.P120次/分，心慌、氣短

　　B.心慌、氣短、脈搏細弱

　　C.P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細弱

　　D.心慌、疲乏、口唇發紺

　　E.心慌、氣短、疲乏

　　2.患者應該優先解決的問題是

　　A.低效性呼吸型態：發紺、呼吸急促

　　B.語言溝通障礙

　　C.便秘

　　D.營養失調

　　E.潛在并發癥：心律不齊

　　(3～5題共用題干)

　　患者女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入β2受體激動劑效果不佳，緊張不已。血氣分析：PaO270mmHg。

　　3.患者可能出現了

　　A.吸氣性呼吸困難

　　B.呼氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.心源性呼吸困難

　　E.神經精神性呼吸困難

　　4.患者目前哮喘程度為

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.危重

　　E.極危重

　　5.正確的處理措施是

　　A.給予鎮靜藥

　　B.給予支氣管舒張藥

　　C.低流量吸氧

　　D.給予抗生素

　　E.靜脈使用糖皮質激素

　　答案及解析

　　1. 【答案】E

　　【解析】ABCD均為客觀資料。

　　2. 【答案】A

　　【解析】以上護理問題中最為迫切解決的就是呼吸困難的問題。

　　3. 【答案】B

　　【解析】呼氣性呼吸困難是指：由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點：是呼氣費力，呼氣時間延長，常伴有哮鳴音。多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性 阻塞性肺氣腫等。

　　4. 【答案】B

　　【解析】中度患者輕微活動后即感覺氣短，需要做起才能正常呼吸，說話斷斷續續，精神狀態可，偶有焦慮和煩躁;體格檢查偶有輔助呼吸肌活動及三凹征，哮鳴音清晰并廣泛存在，心率<120次/分鐘;實驗室檢查氧分壓60～80mmHg，二氧化碳分壓≤45mmHg，血氧飽和度91%～95%。

　　5.【答案】E

　　【解析】給予支氣管舒張藥仍無法緩解者，可給予糖皮質激素。

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（編輯：廣東華圖）