2022年護士資格考試備考題庫_護士資格考試模擬題練習（150）

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　　1.下列瞳孔變化提示腦干損傷的是

　　A.雙側瞳孔散

　　B.雙側瞳孔大小多變

　　C.雙側瞳孔不等大

　　D.一側瞳孔進行性散大、固定

　　E.受傷后一側瞳孔立即縮小

　　2.患者，女，68歲。突發頭痛，嘔吐，左側肢體不能動，診斷為腦出血，行保守治療，目前正確的護理措施是

　　A.絕對臥床休息，床頭抬高45°，保持環境安靜

　　B.遵醫囑增加輸入液體的量，以高滲液體為主

　　C.每4個小時測體溫1次

　　D.禁食72小時后自主進食

　　E.對于頻繁嘔吐的腦出血患者，護士應重點觀察嘔吐物的顏色和性質，防止消化道出血導致低血容量性休克

　　3.休克型肺炎最突出的表現是

　　A.少尿或無尿

　　B.呼吸困難

　　C.血壓降到80/50mmHg

　　D.惡心嘔吐

　　E.體溫39℃以上

　　4.患者，男，59歲，患慢性肺源性心臟病，近幾天神志恍惚，四肢及皮膚溫暖潮濕，煩躁，晝睡夜醒，今晨出現譫妄，肌肉抽搐，昏述，搶救無效死亡。判斷其死亡的主要原因是

　　A.急性肺水腫

　　B.腦栓塞

　　C.肺性腦病

　　D.感染性休克

　　E.心律失常

　　5.下列是診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件的是

　　A.PaCO2/FiO2<200mmHg

　　B.PaO2/FiO2<100mmHg

　　C.PaO2/FiO2<300mmHg

　　D.PaCO2/FiO2<300mmHg

　　E.PWCP<18mmHg

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】腦干損傷早期出現嚴重的生命體征紊亂。表現為呼吸節律紊亂、心率及血壓波動明顯，雙側瞳孔時大時小，對光反應無常，眼球位置歪斜或同向凝視。

　　2.【答案】E

　　【解析】高齡和重癥腦卒中患者急性期容易發生應激性潰瘍，對于頻繁嘔吐的腦出血患者，護士應重點觀察嘔吐物的顏色和性質，防止消化道出血導致低血容量性休克。腦出血時絕對臥床休息，取側臥位，頭胸抬高15°～30°”，減輕腦水腫。腦出血一般治療主要是預防感染，維持水電解質平衡而不是以高滲液體為主。急性腦出血患者在發病24小時內禁食，24小時后如病情平穩、無顱內壓增高和嚴重消化道出血時，給予高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂的半流質飲食。該患者現左側肢體不能動，病情隨時可能發生變化，需嚴格臥床休息，屬于一級護理，護士應每小時巡視患者，觀察病情變化，根據病情測量生命體征，實施正確的基礎護理和�？谱o理。.觀察嘔吐物及大便的顏色性質，及時留取標本，早期發現消化道出血傾向

　　3.【答案】C

　　【解析】成人肺炎鏈球菌肺炎的主要并發癥為感染性休克，老年人好發，多見于發病24～72小時，休克型肺炎突出的癥狀是血壓降至80/50mmHg以下，還可出現四肢濕冷，面色蒼白，冷汗，脈搏細速，少尿或無尿，意識模糊：嗜睡、譫妄、昏睡等表現。

　　4.【答案】C

　　【解析】該患者出現譫妄，肌肉抽搐表現，且有慢性肺源性心臟病病史，考慮該患者死亡的主要原因是發生了肺性腦病。慢性肺源性心臟病心功能失代償期最突出的表現為呼吸困難加重，夜間尤甚，嚴重者出現神志恍惚、譫妄、嗜睡、躁動、抽搐等肺性腦病的表現，是肺心病死亡的首要原因。

　　5.【答案】C

　　【解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指由肺內、肺外因素導致的急性彌漫性肺損傷，以及由此而發展的急性呼吸衰竭;PaO2降低、pH升高是其典型的變化。氧合指數(PaO2/Fio2)可反映肺氧合功能，對建立診斷、嚴重性分級和療效評價等均有重要意義，PaO2/Fio2，需根據測得血氣分析測得的氧分壓(PaO2，)與吸入氧濃度的數值(FiO2，)來計算，正常值為400～500mmHg，≤300mmHg是ARDS診斷的必備條件。2012年以前，急性肺損傷(ALI)和ARDS被認為是不同的疾病，ALl的診斷標準為PaO2/Fio2≤300mmHg，ARDS的診斷標準為PaO2/Fio2≤200mmHg。但ALl和ARDS為同一疾病過程的兩個階段，過半ALI會在3天內進展為ARDS，所以，2012年已經取消了ALl的命名，統一稱為ARDS，ARDS的診斷標準也由原來的≤200mmHg變更為≤300mmHg，即包括了原來的ALL。但某些教材(如2017護考官方教材)未及時按新標準修訂，仍在沿用≤200mmHg的診斷標準。

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（編輯：廣東華圖）