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1.國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示,蓮必治注射液不良反應表現為急性腎功能損害、皮疹、頭暈,胃腸道反應、過敏樣反應等,并在藥品不良反應信息通報中進行了相關報告。關于蓮必治注射液相關用藥指導的說法,錯誤的是
A.老年人、兒童、哺乳期婦女禁用
B.有腎臟疾患的患者應避免使用該藥
C.應避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用
D.嚴格掌握適應癥,加強對用藥患者腎功能的監測
E.如患者用藥后出現腰痛、腰酸等,應立即到醫院就診,檢查腎功能情況
2.某女,44歲。與同事爭吵后出現胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣時作,食欲不振,嘈雜吞酸;舌淡紅,苔薄白,脈弦。宜選用的方劑是
A.柴胡疏肝散加減
B.丹梔逍遙散加減
C.二陳湯加減
D.保和丸加減
E.良附丸加減
(3~5題共用備選答案)
A.氣血兩虛
B.氣虛血瘀
C.氣不攝血
D.氣隨血脫
E.氣滯血淤
3.某女,57歲。胸脅脹滿,走竄疼痛,性情急躁。舌紫暗,有瘀斑,脈澀。中醫辨證是
4.某女,48歲。月經出血量多,大汗淋漓,四肢厥冷。唇舌色淡,脈微細。中醫辨證是
5.某女,51歲。少氣懶言,自汗,面色蒼白。舌淡而嫩,脈細弱,中醫辨證是
答案及解析
1.【答案】A
【解析】蓮必治注射液用藥指導:(1)臨床醫生嚴格掌握適應證,加強對用藥患者腎功能的監測。(2)避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用。(3)對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應避免使用。(4)患者用藥后出現腰痛、腰酸等癥狀,應立即到醫院就診,檢查腎功能情況。
2.【答案】A
【解析】診斷為肝胃不和型胃痛。癥狀:胃脘脹痛,連及脅肋,噯氣后疼痛減輕,生氣時胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃止痛。方劑應用:柴胡疏肝散。中成藥選用:氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。
3.【答案】E
【解析】氣滯血瘀證。臨床常見胸脅脹滿,走竄疼痛,性情急躁,并兼見痞塊,刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經閉止,或痛經、經色紫暗有塊,乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。
4.【答案】D
【解析】氣隨血脫證,臨床常見大量出血的同時,面色㿠白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至暈厥。脈微細或弱等癥。多以大量出血時,隨即出現氣脫的癥狀為辯證要點。
5.【答案】A
【解析】氣血兩虛證,臨床常見少氣懶言,乏力自汗,面色蒼白或萎黃,心悸失眠,舌淡而嫩,脈細弱等。多以氣虛與血虛的癥狀同見為辯證要點。
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(編輯:廣東華圖)


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