2022執業藥師考試（藥學專業知識二）備考資料練習題（82）

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　　1.骨化三醇適用的疾病包括

　　A.嚴重腎衰竭

　　B.術后甲狀旁腺功能低下

　　C.絕經后骨質疏松

　　D.老年性骨質疏松

　　E.維生素D依賴性佝僂病

　　2.長期單純補給葡萄糖時易出現

　　A.低鉀血癥

　　B.高鉀血癥

　　C.低磷血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.高鈉血癥

　　3.可能發生雙硫侖樣反應的藥物有

　　A.頭孢拉定

　　B.頭孢哌酮

　　C.頭孢替安

　　D.頭孢克洛

　　E.頭孢曲松

　　4.關于H2受體阻斷劑說法正確的是

　　A.肝腎功能不全者，不需減量

　　B.餐后較餐前服用效果好

　　C.不易發生耐藥

　　D.停藥不易引起基礎胃酸反跳

　　E.與抗酸藥合用可導致吸收減少

　　5.他汀類降脂藥物對血脂的調節作用包括

　　A.降低總膽固醇

　　B.降低低密度脂蛋白

　　C.對載脂蛋白B影響不大

　　D.降低三酰甘油

　　E.輕度升高高密度脂蛋白

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】骨化三醇的適應證，包括：①絕經后及老年性骨質疏松;②慢性腎衰竭尤其是接受血液透析患者之腎性骨營養不良癥;③術后甲狀旁腺功能減退;④特發性甲狀旁腺功能減退;⑤假性甲狀旁腺功能減退;⑥維生素D依賴性佝僂病;⑦低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

　　2.【答案】ACD

　　【解析】長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。

　　3.【答案】BCE

　　【解析】頭孢菌素類母核7-ACA的3位上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團，則在使用此類藥物期間或之后5～7日內飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導致乙醛在體內蓄積，引起雙硫侖樣反應。頭孢哌酮、頭孢替安即屬于此種情況。頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側鏈，但含甲硫三嗪側鏈，也可引起此類反應。

　　4.【答案】BE

　　【解析】長期使用，應定期監測肝腎功能及血細胞。腎功能不全者需酌情減量，而肝功能不全者一般無需減量。餐后服用比餐前效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的緩沖作用。組胺H2受體阻斷劑的耐藥發生很快，且經常發生，其機制不明。突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加，導致慢性消化性潰瘍、穿孔�？顾釀┡cH2受體阻斷劑口服合用，后者的吸收減少，一般不提倡合用。

　　5.【答案】ABDE

　　【解析】羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡稱為他汀類，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結構相似，且對羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的親和力更大，對該酶產生競爭性抑制作用，結果使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。該類藥也可降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。

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（編輯：廣東華圖）