2022執業藥師考試（藥學專業知識二）備考資料練習題（80）

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　　1.以下藥物可引起體位性低血壓的有

　　A.卡維地洛

　　B.酚妥拉明

　　C.哌唑嗪

　　D.利血平

　　E.帕吉林

　　2.臨床常用的抗凝血藥的類別包括

　　A.維生素K拮抗劑

　　B.直接凝血酶抑制劑

　　C.凝血因子X抑制劑

　　D.影響血管通透性藥

　　E.血管緊張素轉換酶抑制藥

　　3.以下不屬于糖皮質激素的禁忌證的是

　　A.活動性消化性潰瘍

　　B.嚴重精神病或癲癇

　　C.12歲以下兒童

　　D.未能控制的細菌、病毒或真菌感染

　　E.系統性紅斑狼瘡

　　4.屬于芳香氨酶抑制劑的藥物有

　　A.雷洛昔芬

　　B.阿那曲唑

　　C.來曲唑

　　D.雌二醇

　　E.托瑞米芬

　　5.以下對Ⅰ類清潔切口手術圍術期預防性應用抗菌藥物的敘述，正確的有

　　A.必須選擇殺菌劑

　　B.以靜脈滴注途徑給藥

　　C.小容積量溶劑稀釋，短時間滴注

　　D.預防性用藥的比例不得超過手術病例總數的30%

　　E.術后預防性抗生素的時間不宜過長

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】本題考查可引起體位性低血壓的藥物。包括：α受體阻斷劑如哌唑嗪、布那唑嗪、烏拉地爾、酚妥拉明(注射)可出現首劑現象，尤其在服后0.5-2h最易發生，表現為嚴重體位性低血壓、眩暈、暈厥等。β受體阻斷劑如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛也可引起體位性低血壓。單胺氧化酶抑制劑如帕吉林。交感神經遞質耗竭劑如利血平可使神經末梢囊泡內神經遞質逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑如甲基多巴、硝普鈉。為避免體位性低血壓的發生，告誡患者在起床時宜緩慢，避免突然站立、站立后行走不宜過久，同時在服藥后注意休息。

　　2.【答案】ABC

　　【解析】臨床上常用的抗凝血藥有：(1)維生素K拮抗劑;(2)肝素與低分子肝素;(3)直接凝血酶抑制劑;(4)凝血因子X抑制劑。

　　3.【答案】CE

　　【解析】糖皮質激素的禁忌證包括：活動性消化性潰瘍者;嚴重精神病或癲癇患者;嚴重2型糖尿病患者;未能控制的細菌、病毒或真菌感染者等。

　　4.【答案】BC

　　【解析】芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性，阻斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化成雌激素，達到抑制乳癌細胞生長，治療腫瘤的目的。

　　5.【答案】ABCDE

　　【解析】對Ⅰ類清潔切口術前應用必須掌握下列原則：(1)必須選擇殺菌劑。(2)以靜脈滴注途徑給藥。(3)以小容積量溶劑稀釋，在短時間(30min)滴注;以保證在短時間內盡快達到血漿峰濃度，保證手術部位在切開細菌植入時有足夠的血漿藥物濃度。(4)給藥時間應在術前0.5-2h。(5)抗菌藥物須在細菌污染前已在組織內有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預防感染。(6)術后預防性抗生素的時間不宜過長，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時(手術時間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術超過3h、出血量≥3000ml)需重復給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預防手術感染的效果并無明顯差異，不應無原則持續給藥。(7)對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭陰性桿菌感染，必要時可聯合應用。MRSA檢出率高的醫療機構，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。(8)預防性用藥的比例不得超過手術病例總數的30%。

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（編輯：廣東華圖）