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1、王某,男,62歲。因心房顫動住院治療,心率114次/分,心音強弱不等,心律不規則,脈搏細弱,且極不規則。此時護士應如何準確觀察脈搏與心率
A.先測心率,后測脈率
B.先測脈率,后測心率
C.兩人分別測脈率和心率,但應同時起止
D.兩人分別測脈率和心率
E.一人測心率,一人測脈率
2、某原發性高血壓病人,吸煙史20年,肥胖,目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育內容哪項錯誤
A.保持情緒穩定
B.適量運動
C.高熱量、高糖飲食
D.戒煙
E.控制高血壓
3、患者男性,60歲,因胸痛就診,既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛,心電圖的主要區別是
A.ST段抬高
B.ST段壓低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出現異常深而寬的Q波
4、引起擴張型心肌病可能的原因是
A.病毒感染
B.細菌感染
C.高血壓
D.冠心病
E.代謝性疾病
5、在意外事故現場,診斷受難者是否心跳停止最迅速、有效的方法是
A.觀察病人神志
B.觀察心尖搏動
C.觀察瞳孔反應
D.拍打病人觀察反應
E.觸摸頸動脈,看有無搏動
答案及解析
1、【答案】C
【解析】本題考查了心房顫動病人心率、脈率的計數。心房顫動病人由于存在脈搏短絀,即心率與脈率不一致,心率大于脈率。因此應由兩人分別同時計數心率和脈率。這樣才能準確地反映心室率和心房率。
2、【答案】C
【解析】本題考查了高血壓的健康教育內容,從題干給出的患者的資料來看,患者肥胖且吸煙20年,因而高血壓的非藥物治療措施如:戒煙、適量運動、減輕血壓、保持情緒穩定需要給予患者指導,而高熱量.高糖飲食是不宜于患者體重控制的。
3、【答案】E
【解析】病理性Q波是心電圖上的“壞死型”改變。心肌更進一步的缺血導致細胞變性、壞死。壞死的心肌細胞喪失了電活動,該部位心肌不再產生心電圖向量,而正常健康心肌仍照常除極,致使產生一個與梗死部位相反的綜合向量。由于心肌梗死主要發生于室間隔或左室壁心肌,往往引起起始0.03s~0.04s除極向量背離壞死區,所以“壞死型”圖形改變主要表現為面向壞死區的導聯出現異常Q波(時間≥0.04s,振幅≥1/4R)或者呈QR波。
4、【答案】A
【解析】目前認為病毒感染是其重要原因。
5、【答案】E
【解析】觀察大動脈有無搏動,是判斷是否發生了心臟驟停最迅速、最有效的方式。
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(編輯:廣東華圖)


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