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2022年衛生資格考試公告已發布【點擊查看】，定于4月9、10、16、 17日舉行，距離考試時間不多了，小編為大家整理了一些備考資料，希望考生們能考個好成績。
【單選題】李女士停經44天，突然發生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢:血壓70/50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為( )。
A.先兆流產
B.難免流產
C.急性闌尾炎
D.異位妊娠
E.不全流產
【答案】D。
解析：先兆流產者不會出現劇烈腹痛和惡心、嘔吐癥狀;難免流產者的特點表現為陰道流血量多，陣發性腹痛加劇，晚期流產者還可有羊水從陰道流出;不全流產者的妊娠產物已部分排出，尚有部分殘留宮腔，從而影響子宮收縮，致使陰道出血不止，所以提供的資料不符合選項A、B、E的診斷，也可以除外選項C的診斷。該女士有停經史，突然發生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐，停經44天，陰道有少量流血，是屬于妊娠早期出血的患者，結合體檢:血壓70/50mmHg，下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),下腹部有移動性濁音等特點，說明患者存在內出血休克情況，其最可能的診斷是異位妊娠。這道題目其實還考查了我們各類流產的鑒別點，對各類流產總結如下：
停經、腹痛及陰道出血是流產的主要臨床癥狀。主要從組織物排出情況，宮頸情況，子宮大小以及出血量及腹部疼痛來鑒別。
習慣性流產：指自然流產連續發生3次或3次以上者。每次流產多發生于同一妊娠月份。
流產時若陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等，有可能引起宮腔內感染。嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身，并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱感染性流產。
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（編輯：廣東華圖）
