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臨床上,你會發現,每過一會,就會有護士過了病房轉一圈,然后跟患者聊幾句,拿個筆記一記。千萬可別小瞧了這一會,觀察就在這個過程中產生了,這可是對你后面治療的重要依據呢!
那護士到底在觀察什么呢,以及她們又是如何觀察的呢?
一般來說,護士是通過視、觸、叩、聽、嗅來達到收集病人資料的目的。當然也還有其他的一些相應的儀器,用來監測病人的病情變化。
觀察的內容十分多,且復雜。一般來說可以分為七大方面,分別是:一般情況觀察、生命體征觀察、意識狀態的觀察、心理狀態的觀察、特殊檢查或藥物治療的觀察、其他方面的觀察。
對于這部分的觀察,十分依賴這位護士的能力。首先她一定要具備一定的醫學知識,其次還有高度負責任的態度及敏銳的觀察力,最后要做到“五勤”,即勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。
舉個例子!就拿對于意識狀態的觀察來說,護士要觀察的就是患者對于自身及外界環境的認識及記憶、思維、定向力、情感等不同程度的異常改變。根據這樣的情況,我們將意識狀態分成為了:嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。
分類 | 是否可以喚醒 | 表現 | |
嗜睡 | 最輕度的意識障礙,可喚醒 | 醒后能正確答話 | |
意識模糊 | 可喚醒,程度較嗜睡深 | 定向障礙,可有錯覺、幻覺、精神錯亂等 | |
昏睡 | 不易喚醒(需要強烈刺激) | 醒時答話含糊或答非所問 | |
昏迷 | 淺昏迷 | 不可喚醒 (但對強烈刺激有反應) | 角膜、瞳孔、吞咽、 咳嗽等防御反射仍存在 |
深昏迷 | 不可喚醒 (對強烈刺激無反應) | 所有反射消失、生命體征改變 |
只有正確的了解每一期的臨床特點,才能有效的辨別出有用的信息,及時地發現患者的病情變化喲!如果坐在電腦對面的你還不清楚話,那你就趕快記錄下來吧!
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(編輯:廣東華圖)


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