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　　四、題型說明及樣例

　　護士執業資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五 個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。 干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項 進行比較，找出最佳的或最恰當的選項。

　　考試采用 A1、A2、A3/A4型試 題，各類試題題型說明與樣例如下：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

　　A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的 掌握情況。

　　A1型試題樣題:

　　1.腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為

　　A.1～2 小時 B.3～4 小時 C.4～6 小時 D.10～12 小時 E.24 小時

　　(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

　　A2型試題樣題:

　　2.患者男，30 歲。30 分鐘前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是

　　A.床頭抬高 15°～20° B.抗生素溶液沖洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2～3 個相互獨立的問題。

　　A3型試題樣題: (3～5 題共用題干)患者男，40 歲。飽餐后出現上腹部劇痛 3 小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹 明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

　　3.分診護士應首先判斷該患者最可能為

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎 B.癔癥 C.消化道感染，懷疑傷寒 D.中樞神經疾病，懷疑腦疝 E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4. 分診護士最恰當的處理是

　　A.優先普通外科急診 B.優先神經外科急診C.急診按序就診 D.回家繼續觀察 E.進一步詢問病史

　　5.腸鳴音消失的原因最可能是

　　A.腸穿孔 B.腸血運障礙 C.機械性腸梗阻 D.劇痛而不敢腹式呼吸 E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　A4 型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出 4～6 個相互獨立的問題，問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息， 以考查臨床綜合能力。

　　A4型試題樣題:

　　(6～9 題共用題干)患者男，63 歲。確診慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣 急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

　　6.采集病史時應特別注意詢問

　　A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期胸部 X 線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7.體檢重點應是

　　A.肺下界位置及肺下界移動度 B.肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較 E.頸動脈充盈

　　8.確診最有價值的輔助檢查是

　　A.B 型超聲顯像 B.心電圖 C.X 線透視或攝片 D.MRI E.核素肺掃描

　　9.[假設信息]經檢查確診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療 擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是

　　A.維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭 B.縮短住院時間 C.防止形成慢性氣胸 D.防止胸腔繼發感染 E.防止循環系統受擾和引起并發癥

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　　2022年護士的基礎護理知識

　　4、洗胃法：洗胃法是將胃管插入患者的胃內，反復注入和吸出一定量的溶液,以沖洗并排出胃內容物，減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

　　洗胃法的目的：解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術或某些檢查做準備。

　　服毒后多少小時內洗胃最有效：6小時內洗胃最有效。

　　洗胃的禁忌證有：強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

　　洗胃的注意事項有：

　　(1)急性中毒患者應迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收

　　(2)當毒物性質不明時，應先送檢， 用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質明確后，再采用對抗劑洗胃

　　(3)服用強酸強堿等強腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫囑給予藥物或迅速物理性對抗劑(牛奶、豆漿、蛋清、米湯等)以保護胃粘膜

　　(4)每次灌入量以300-500ml為宜,避免突然胃擴張使迷走神經興奮,可反射性引起心跳驟停

　　(5)密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。

　　(6)吸引器洗胃，負壓保持在13.3Kpa

　　(7)為幽門梗阻病人洗胃，應在飯后4 - 6h或空腹時進行，要記錄胃內潴留量

　　4、臨床死亡期患者的表現：表現為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續5-6分鐘。

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（編輯：廣東華圖）