【實踐能力】輕松跨越實踐能力之枕橫位產婦的護理

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　　1.認真做好宣教和心理護理

　　胎位不正時，產婦心理壓力大，情緒緊張、焦慮和急躁，往往對分娩失去信心，缺乏耐心，此時讓產婦了解自己的產程進展情況，以消除顧慮，增強信心，同時向產婦講解宮縮與陣痛的關系及旋轉胎方位的意義，從而消除其對陣痛的恐懼，說服產婦宮縮休息期盡量休息，通過生理和心理諸方面的支持和護理，為維護良好產力奠定基礎。

　　2.幫助產婦維持良好的產力

　　維持產婦良好的產力是糾正胎方位的關鍵。產力是分娩的動力，子宮收縮力是使胎方位轉動的力偶，宮縮乏力就不能產生有效的力偶。因此，對宮縮乏力者可行縮宮素靜滴，要有專人看護，嚴密觀察母兒情況，每隔15～30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。如本組病例中有5例宮縮乏力者，行縮宮素靜滴后，胎頭隨宮縮力的推動不斷下降，胎方位向枕前位方向旋轉，使枕額徑改變為枕下前囟徑通過產道，以適應骨盆徑線，減少了胎頭在盆底受壓時間。

　　3.糾正體位和助產

　　宮口開大5～6cm時，往往能發現枕橫位，此時讓產婦向胎腹的方向側臥(即胎背的對側)，以利胎頭枕部轉向前方。

　　4.醫護人員配合

　　醫護人員共同對產婦進行耐心細致的監護，能使大部分枕橫位產婦能順利分娩，避免了過分遷就產婦而導致剖宮產率高的現象，同時也保證了母嬰健康、安全，提高了產科質量。

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（編輯：廣東華圖）