2019年粵東西北基層醫療衛生藥學備考：《方劑學》——祛濕劑
2019-05-29 11:16 廣東公務員考試網 來源：廣東衛生人才網 
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本節繼續討論《方劑學》中祛濕劑的方解。祛濕劑以祛濕藥為主組成，具有化濕利水，通淋泄濁的作用，治療水濕病證，屬“八法”中的消法。祛濕劑分為化濕和胃、清熱利濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕五類。注意病后體弱及孕婦水腫者慎用，或配伍健脾扶正之品，素體陰虛津虧者不宜使用。濕邪易阻礙氣機，祛濕劑中配伍理氣，氣化濕亦化。以下試舉例說明部分祛濕劑的方解。
1. 平胃散
組成：蒼術，厚樸，陳皮，炙甘草。
功效：燥濕健脾，行氣和胃。
解方：主治濕滯脾胃證—濕困脾胃，脾失健運，胃失和降，氣機阻滯--口淡無味，脘腹脹滿，舌苔白膩。
方解：君--蒼術--燥濕健脾，和胃降濁
臣--厚樸--行氣化濕，消脹除滿
佐--陳皮--行氣化滯，醒脾和胃
使--大棗、炙甘草、生姜--調和脾胃，調和諸藥
2. 藿香正氣散
組成：藿香，大腹皮，紫蘇，半夏曲，白芷，白術，厚樸，陳皮，炙甘草，桔梗，茯苓。
功效：解表化濕，理氣和中
解方：主治外感風寒，內傷濕滯--風寒束表，衛陽被遏，濕阻中焦，升降失司--惡寒發熱，胸膈滿悶，脘腹脹痛，嘔惡，泄瀉，舌苔白膩。
方解：君--藿香--外散在表之風寒，內化脾胃之濕滯，辟穢和中
臣--紫蘇、白芷--外解風寒，兼化濕濁
半夏曲、厚樸--燥濕和胃，降逆止嘔
佐--桔梗--宣肺利氣
陳皮--哩氣和中
大腹皮--行氣消脹
白術、茯苓--健脾運濕，和中止瀉
使--炙甘草、生姜、大棗--健脾和胃，調和諸藥
3. 三仁湯
組成：杏仁，白豆蔻，薏苡仁，厚樸，半夏，通草，滑石，竹葉。
功效：宣暢氣機，清熱利濕
解方：主治濕重于熱之濕溫病—濕溫初起，邪在氣分，濕重熱輕--頭痛，身重，胸悶，不渴，午后身熱，苔白，脈弦細而濡。
方解：君--杏仁--宣上焦肺氣，氣化則濕化
白豆蔻--行氣化濕，調暢中焦脾氣
薏苡仁--滲濕健脾，疏導下焦
臣--半夏、厚樸--行氣化濕，散滿除痞
佐--滑石、通草、竹葉--清利下焦。更多考試訊息，敬請關注華圖【廣東衛生人才網】。
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