2018粵東西北事業單位招聘醫學基礎知識：關于心音，你了解多少？
2018-05-22 17:44 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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在心動周期中，心肌收縮、瓣膜啟閉、血液流速改變形成的湍流和血流撞擊心室壁和大動脈壁引起的振動都可通過周圍組織傳遞到胸壁，用聽診器便可在胸部某些部位聽到相應的聲音，即為心音。若用傳感器將這些機械振動轉換成電信號記錄下來，便可得到心音圖。
心音發生在心動周期的一些特定時期，其音調和持續時間也有一定的特征。正常人在一次心搏過程中可產生四個心音，即第一、第二、第三和第四心音。通常用聽診的方法只能聽到第一和第二心音;在某些青年人和健康兒童可聽到第三心音;用心音圖可記錄到四個心音。
第一心音：第一心音標志著心室收縮的開始，在心尖搏動處(左第五肋間鎖骨中線)聽診最為清楚，其特點是音調較低，持續時間較長。第一心音是由于房室瓣突然關閉引起心室內血液和室壁的振動，以及心室射血引起的大血管壁和血液湍流所發生的振動而產生的。
第二心音：第二心音標志著心室舒張期的開始，在胸骨右、左兩旁第二肋間(即主動脈瓣和肺動脈瓣聽診區)聽診最為清楚，其特點是頻率較高，持續時間較短。第二心音主要因主動脈瓣和肺動脈瓣關閉，能流沖擊大動脈根部引起血液、管壁及心室壁的振動而引起。
第三心音：在部分健康兒童和青年人，偶爾可聽到第三心音。第三心音出現在心室快速充盈期之未，是一種低頻、低幅的振動，是由于快速充盈期之末室壁和乳頭肌突然伸展及充盈血流突然減速引起的振動而產生的。
第四心音：第四心音出現在心室舒張的晚期，是與心房收縮有關的一組發生在心室收縮期前的振動，也稱心房音。正常心房收縮時一般不產生聲音，但異常強烈的心房收縮和在左心室壁順應性下降時，可產生第四心音。
心臟的某些異�；顒涌梢援a生雜音或其他異常的心音。因此，聽取心音或記錄心音長對于心臟疾病的診斷具有重要意義。
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（編輯：廣東華圖）
