2018粵東西北事業單位招聘臨床醫學基礎知識：消化道潰瘍術后并發癥

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　　在事業單位考試中，常常出現消化道潰瘍的知識點。消化道潰瘍中除了十二指腸潰瘍和胃潰瘍的是考試中的重點需要牢牢記住，此外消化道潰瘍術后并發癥也是我們是事業單位考試的常�？嫉闹�識點，這就需要大家在平時復習消化道潰瘍中詳細了解消化道潰瘍術后并發癥的臨床表現。

　　首先我們來看一道考題：

　　1.【單選題】患者男性，32歲。5天前因潰瘍病出血行畢Ⅱ式胃大部切除術，近2天來上腹脹滿，進食后半小時尤甚，常惡心，嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿，輕度壓痛。最可能的診斷是：()

　　A.吻合口梗阻

　　B.輸入袢梗阻

　　C.輸出袢梗阻

　　D.傾倒綜合癥

　　E.堿性反流性胃炎

　　1.【參考答案】B。

　　在考核消化道潰瘍并發癥的題目中，選項中往往會出現術后早期并發癥以及術后晚期并發癥，接下來，消化性潰瘍的術后并發癥。

　　(1)術后早期并發癥

　�、傩g后胃出血：發生在術后24小時以內，多為術中止血不確切。

　�、谛g后胃癱：是胃手術后以胃排空障礙為主的綜合征，多發生在術后2～3天。

　�、畚呛峡谄屏鸦虔�。

　�、苁�二指腸殘端破裂：一旦確診應立即手術。

　�、菪g后腸梗阻

　　a.吻合口梗阻：嘔吐物含食物，不含膽汁。

　　b.輸出袢梗阻：含食物及膽汁。

　　c.急性完全性輸入袢梗阻：量少，不含膽汁。

　　d.慢性不完全性輸入袢梗阻：大量膽汁，幾乎不含食物。

　　(2)術后晚期并發癥

　�、賰A倒綜合征：出冷汗、乏力、面色蒼白等表現。

　　a.早期傾倒綜合征：發生在進食后半小時。

　　b.晚期傾倒綜合征：也稱低血糖綜合征，發生在進食后2～4小時。

　�、趬A性反流性胃炎：臨床表現為胸骨后燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重下降。

　�、蹪�瘍復發、營養性并發癥、殘胃癌。

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（編輯：廣東華圖）