2018粵東西北事業單位招聘考試預防醫學：錳中毒與處理預防原則
2018-05-13 15:56 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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錳中毒與處理預防原則：
錳(Mn)為淺灰色金屬，質脆，反應活潑。常見的錳化合物主要是二氧化錳、氧化錳、高錳酸鉀等。在工作活動中，錳的接觸者主要是錳礦石開采、粉碎、運輸、加工和冶煉工人。但因為錳的毒性很小，故短期攝入錳引起中毒的情況較為少見，但若長期接觸則可以起中毒的發生。
吸收：錳主要通過呼吸道和胃腸道的吸收作用進入人體，幾乎不經過皮膚吸收。進入體內的錳主要與血漿中的球蛋白結合為轉錳元素分布至全身。其余少量則進入紅細胞，形成錳卟啉，迅速的從血液轉運到線粒體豐富的細胞中去，并儲存于線粒體中。
臨床表現：慢性錳中毒早期的主要表現是類神經癥，隨后出現肌張力增加、手指細小震顫、腱反射亢進、易激動等多種臨床表現。后期典型癥狀是帕金森綜合征：表情減少、記憶力減退、說話含糊不清等。其他的還有血壓、心率的相關變化。
診斷：慢性錳中毒的診斷應密切聯系職業接觸史和相關臨床表現，參考作業環境、空氣中錳濃度的值進行綜合分析，排除其他疾病，如：帕金森病。肌張力是否增高是診斷慢性錳中毒的關鍵。我國現行診斷標準：GBZ-3-2006.
處理原則:驅錳治療，早期使用金屬絡合劑依地酸鈉鈣、促排靈或者二硫丁二鈉治療。當出現震顫性麻痹綜合征是可使用安坦治療。凡診斷為錳中毒者，即使已近治愈，也不得再從事有關錳作業。
預防：主要是加強通風排毒和個人的防護措施。作業者盡量佩戴防毒口罩，或由機器電腦代替人工作業。
常見題型如下：
(多選題)下列屬于預防錳中毒的措施的是()
A.加強廠房作業場所通氣
B.作業人員佩戴防毒面罩
C.采用電腦機械化作業
D.多吃綠色蔬菜排毒
E.服用促排靈
【參考答案】ABC。華圖解析：D選項并無依據，多吃綠色蔬菜并不能預防或治療錳中毒。E選項屬于后期的治療手段，并不是預防措施。
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（編輯：廣東華圖）
