2018廣東粵東西北醫療招聘中醫診斷學：臟腑辨證之肺病辨證

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　　肺病辨證：

　　1.肺氣虛證(【要點】咳喘無力，痰清稀 + 氣虛證)

　　臨床表現：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白。脈弱。

　　2.肺陰虛證(【要點】干咳無痰或痰少而粘 + 陰虛證)

　　臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽于，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數。

　　3.風寒犯肺證(【要點】咳喘，痰稀白 + 風寒表證)

　　臨床表現：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

　　4.風熱犯肺證(【要點】咳，痰黃稠 + 風熱表證)

　　臨床表現：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

　　5.燥邪犯肺證(【要點】干咳無痰或痰少而粘 + 干燥癥)

　　臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結，舌苔薄而干燥少津�；蛭⒂邪l熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

　　6.肺熱熾盛證(【要點】咳喘，喉痛 + 實熱證)

　　臨床表現：發熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈洪數。

　　7.痰熱壅肺證(【要點】咳喘，黃稠痰或腥臭痰 + 實熱證)

　　臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發熱口渴，煩躁不安。小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　8.寒痰阻肺證(【要點】咳喘哮，痰多質稠或清稀 + 實寒證)

　　臨床表現：咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

　　9.飲停胸脅證(【要點】胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛。)

　　臨床表現：胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。

　　10.風水相搏證(【要點】表證 + 水腫)

　　臨床表現：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發亮，小便短少，或見惡寒重發熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊�；蛞姲l熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數。

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（編輯：廣東華圖）