2018廣東粵東西北醫療招聘臨床醫學知識：胸腔積液的病因
2018-05-07 18:25 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療招聘網 
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病因：
1.感染性胸腔積液
常見包括細菌(結核菌最多見)、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起的，如結核性、滲出性胸膜炎，結核性膿胸，非特異性膿胸，胸膜放線菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸蟲性胸膜炎等。
2.胸膜毛細血管內靜水壓增高
如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻，產生胸腔漏出液。
3.胸膜毛細血管壁通透性增加
如胸膜炎癥(結核病、肺炎)、結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎)、胸膜腫瘤(癌腫轉移、間皮瘤)、肺梗塞、膈下炎癥(膈下膿腫、急性胰腺炎、阿米巴肝膿腫)等，產生胸腔滲出液。
4.胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低
如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫等，產生胸漏出液。
5.壁層胸膜淋巴引流障礙
如癌性淋巴管阻塞、發育性淋巴引流異常，產生胸腔滲出液。
6.惡性胸腔積液
可為胸膜本身(原發性)或其他部位惡性腫瘤的胸膜轉移(繼發性)，最常見的轉移癌來自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。
7.損傷等所致胸腔內出血
主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等，產生血胸、膿胸、乳糜胸。
8.其他原因
如膽固醇性胸膜炎等。
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（編輯：廣東華圖）
