粵東西北醫療考試醫學基礎知識：實驗診斷學之病毒性肝炎的考點總結

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2018年廣東粵東西北醫療衛生單位招聘公告

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　　病毒性肝炎主要有7型，即甲型(HA)、乙型(HB)、丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)、庚型(HG)、輸血傳播病毒肝炎。他們分別由同型的肝炎病毒引起。而我們常常在事業單位考試出現的就是乙型病毒型肝炎，臨床上我們一般采用乙肝六項來進行測定乙型病毒型肝炎。傳統的乙型肝炎病毒標志物檢測常為五項聯合檢測，俗稱“乙肝二對半檢測”，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc。若在檢測中看到他們代表了什么呢?下面我們來一起看看他們的臨床意義。

　　一、HBsAg陽性

　　見于急性乙肝的潛伏期，發病時達高峰;如果發病后3個月不轉陰，則易發展成為慢性乙型肝炎或肝硬化。HBsAg是HBV的外殼，不含DNA，故HBsAg本身不具有傳染性。

　　二、抗-HBs

　　是種保護性抗體，可阻止HBV穿過細胞膜進入到新的肝細胞�？�-HBs陽性提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力�？�-HBs一般在發病后3～6個月才出現，可持續多年。注射過乙型肝炎疫苗的，可呈現陽性反應。

　　三、HBeAg陽性

　　表明乙型肝炎處于活動期，并有較強的傳染性。

　　四、抗-HBe陽性率

　　在慢性乙型肝炎為48%，肝硬化68.3%，肝癌為80%。乙肝急性期即出現抗-HBe陽性者，易進展為慢性乙型肝炎�？�-HBe陽性表示大部分病毒被清除，復制減少，傳染性減低，但并非無傳染性。

　　五、抗-HBc

　　是HBcAg的抗體，可分為IgM、IgG和IgA三型。

　　六、HBcAg

　　存在于Dane顆粒的核心部位，是一種核心蛋白，其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹，所以一般情況下血清中不易檢測到游離的HBcAg。HBcAg陽性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量較多，表示復制活躍，傳染性強，預后較差，約有78%的陽性病理病情惡化。

　　通過這幾種陽性檢測的介紹你有沒有跟多的了解什么是乙肝，怎么樣區分攜帶者和有傳染性的區別，我們來一起看一道小題目檢測一下。

　　例題：

　　1. 以下哪種抗體是一種保護性抗體，可阻止HBV穿過細胞膜進入新的肝細胞：()

　　A.抗-HBs

　　B.抗HBc

　　C.HBsAg陽性

　　D.HBeAg陽性

　　1.【參考答案】A。華圖解析：抗-HBs是種保護性抗體，可阻止HBV穿過細胞膜進入到新的肝細胞�？�-HBs陽性提示機體對乙肝病毒有一定程度的免疫力�？�-HBs一般在發病后3～6個月才出現，可持續多年。注射過乙型肝炎疫苗的，可呈現陽性反應。

【匯總】2018年廣東省粵東西北事業單位考試相關信息
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	公告	2018廣東粵東西北考試公告	4月8日
	公告解讀	2018廣東粵東西北事業單位考試公告解讀及大綱解析	4月8日-15日
	職位下載	2018廣東粵東西北事業單位考試職位表下載
	職位檢索	2018廣東粵東西北考試職位表檢索系統
	報名入口	2018廣東粵東西北考試報名入口	4月18-20日
	考試內容	2018廣東粵東西北考試筆試內容
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（編輯：廣東華圖）