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2022年護士的基礎護理知識
消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU),是消化系統非常重要的疾病。本文就消化性潰瘍的病因和臨床表現中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別進行總結,希望對廣大考生有所幫助。
一、病因
消化性潰瘍的發生是由于對黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御/修復因素之間失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生自我消化導致的。
1.幽門螺桿菌(Hp)感染:Hp感染是消化性潰瘍的主要病因。
2.胃酸和胃蛋白酶:消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致,胃酸在其中起決定性作用,是潰瘍形成的直接原因。
3.藥物:非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等可直接損傷胃黏膜,破壞黏膜的保護作用。
4.其他因素:刺激性食物或飲料;吸煙;應激等也可誘發消化性潰瘍。
二、臨床表現
典型的消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點,春秋季節易發作,精神因素和過度勞累可誘發。下表為胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別。
表 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別
分類 | 胃潰瘍(GU) | 十二指腸潰瘍(DU) |
發病機制 | 防御/修復因素減弱 | 侵襲因素增強 |
好發人群 | 中老年 | 青壯年 |
好發部位 | 胃竇、胃角或胃小彎 | 十二指腸球部 |
胃酸分泌 | 正;蚪档 | 增多 |
疼痛特點 | 進餐后疼痛 | 空腹痛或饑餓痛 |
典型節律 | 進食-疼痛-緩解 | 疼痛-進食-緩解 |
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