2022年衛生醫療事業單位筆試專業知識每日一練（40）_廣東醫療衛生招聘網

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　　1-5題均為多項選擇題

　　1.支持結核性腹膜炎診斷的有

　　A.青壯年患者，有腎結核

　　B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音(+)

　　C.腹腔積液為滲出液，淋巴細胞占有核細胞總數的80%，細菌培養陰性，癌細胞(-);結核菌素試驗呈強陽性反應

　　D.X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象

　　2.引起上消化道出血的上胃腸道鄰近器官疾病包括

　　A.膽道蛔蟲

　　B.動脈瘤破入上消化道

　　C.肝多發囊腫

　　D.胰腺惡性腫瘤累及十二指腸

　　3.下列有關肝腎綜合征的敘述正確的是

　　A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常

　　B.肝移植治療有效

　　C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者

　　D.預后好

　　4.下列哪些是消化性潰瘍的手術適應證

　　A.大出血內科治療無效

　　B.急性穿孔

　　C.內科治療無效的頑固性潰瘍

　　D.水腫性幽門梗阻

　　5.下列哪些是消化性潰瘍的常見并發癥

　　A.出血

　　B.穿孔

　　C.感染

　　D.幽門梗阻

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCD

　　【解析】結核性腹炎的診斷依據是：青壯年患者，有結核病史，伴有其他器官結核病證據;發熱原因不明2周以上，伴有腹痛、腹脹、腹腔積液或腹部包塊、腹部壓痛或(和)腹壁柔韌感;腹腔積液為滲出液，以淋巴細胞為主，一般細菌培養陰性，腹腔積液細胞學檢查未找到癌細胞;X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象;結核菌素試驗呈強陽性。

　　2.【答案】ABD

　　【解析】引起上消化道出血的上胃腸道鄰近器官疾病包括：膽道出血：膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲病，膽囊或膽管癌、術后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死，肝癌、肝膿腫或肝動脈瘤破入膽道。胰腺疾病累及十二指腸：胰腺癌，急性胰腺炎并發膿腫潰破。動脈瘤破入食管、胃或十二指腸：主動脈瘤、肝或脾動脈瘤破裂�？v隔腫瘤或膿腫破入食管。而肝囊腫不會引起上消化道出血。

　　3.【答案】ABC

　　【解析】肝硬化失代償期出現大量腹腔積液時，由于有效循環血容量不足及腎內血液重分布等因素，可發生肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭。其特征為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低血鈉和低尿鈉，但腎無重要病理改變。引起肝腎綜合征的關鍵環節是腎血管收縮，導致腎皮質血流量和腎小球濾過率持續降低。目前無有效治療。在積極改善肝功能的前提下，可采取控制誘發因素、嚴格控制輸液量、在擴容的基礎上應用利尿劑、適當應用血管活性藥等措施。對晚期肝硬化進行肝移植可提高患者的生存率。

　　4.【答案】ABC

　　【解析】消化性潰瘍的手術適應證：大量出血經內科緊急處理無效時：急性穿孔;瘢痕性幽門梗阻：內科治療無效的頑固性潰瘍;胃潰瘍疑有癌變。

　　5.【答案】ABD

　　【解析】消化性潰瘍的常見并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻及癌變。

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（編輯：廣東華圖）