護士執業資格準考證打印流程_中國衛生人才網官網入口2022年

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　　四、題型說明及樣例

　　護士執業資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五 個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。 干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項 進行比較，找出最佳的或最恰當的選項。

　　考試采用 A1、A2、A3/A4型試 題，各類試題題型說明與樣例如下：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

　　A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的 掌握情況。

　　A1型試題樣題:

　　1.腰椎穿刺后，患者應去枕平臥的時間為

　　A.1～2 小時 B.3～4 小時 C.4～6 小時 D.10～12 小時 E.24 小時

　　(二)A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。

　　A2型試題樣題:

　　2.患者男，30 歲。30 分鐘前因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折入院，采取保守治療。對此患者的護理措施不正確的是

　　A.床頭抬高 15°～20° B.抗生素溶液沖洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清潔

　　(三)A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2～3 個相互獨立的問題。

　　A3型試題樣題: (3～5 題共用題干)患者男，40 歲。飽餐后出現上腹部劇痛 3 小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹 明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。

　　3.分診護士應首先判斷該患者最可能為

　　A.急腹癥，懷疑胰腺炎 B.癔癥 C.消化道感染，懷疑傷寒 D.中樞神經疾病，懷疑腦疝 E.外傷，懷疑盆腔骨折

　　4. 分診護士最恰當的處理是

　　A.優先普通外科急診 B.優先神經外科急診C.急診按序就診 D.回家繼續觀察 E.進一步詢問病史

　　5.腸鳴音消失的原因最可能是

　　A.腸穿孔 B.腸血運障礙 C.機械性腸梗阻 D.劇痛而不敢腹式呼吸 E.炎癥刺激而致腸麻痹

　　(四)A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　A4 型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出 4～6 個相互獨立的問題，問題可隨病情的發展逐步增加部分新信息， 以考查臨床綜合能力。

　　A4型試題樣題:

　　(6～9 題共用題干)患者男，63 歲。確診慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣 急顯著加重，伴胸痛，送來急診。

　　6.采集病史時應特別注意詢問

　　A.胸痛部位、性質和伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期胸部 X 線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等

　　7.體檢重點應是

　　A.肺下界位置及肺下界移動度 B.肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側比較 E.頸動脈充盈

　　8.確診最有價值的輔助檢查是

　　A.B 型超聲顯像 B.心電圖 C.X 線透視或攝片 D.MRI E.核素肺掃描

　　9.[假設信息]經檢查確診肺氣腫并發左側自發性氣胸，其治療 擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應向患者解釋，引流的主要目的是

　　A.維護已經嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭 B.縮短住院時間 C.防止形成慢性氣胸 D.防止胸腔繼發感染 E.防止循環系統受擾和引起并發癥

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　　2022年護士的基礎護理知識

　　消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)，是消化系統非常重要的疾病。本文就消化性潰瘍的病因和臨床表現中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別進行總結，希望對廣大考生有所幫助。

　　一、病因

　　消化性潰瘍的發生是由于對黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御/修復因素之間失去平衡，胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生自我消化導致的。

　　1.幽門螺桿菌(Hp)感染：Hp感染是消化性潰瘍的主要病因。

　　2.胃酸和胃蛋白酶：消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致，胃酸在其中起決定性作用，是潰瘍形成的直接原因。

　　3.藥物：非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等可直接損傷胃黏膜，破壞黏膜的保護作用。

　　4.其他因素：刺激性食物或飲料;吸煙;應激等也可誘發消化性潰瘍。

　　二、臨床表現

　　典型的消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點，春秋季節易發作，精神因素和過度勞累可誘發。下表為胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別。

　　表 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別

分類	胃潰瘍（GU）	十二指腸潰瘍（DU）
發病機制	防御/修復因素減弱	侵襲因素增強
好發人群	中老年	青壯年
好發部位	胃竇、胃角或胃小彎	十二指腸球部
胃酸分泌	正�；蚪档�	增多
疼痛特點	進餐后疼痛	空腹痛或饑餓痛
典型節律	進食-疼痛-緩解	疼痛-進食-緩解

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（編輯：廣東華圖）