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(二)考試涉及的主要護理任務主要護理任務是指在臨床工作初期(0~3 年)的護士,在執業活動中常見的護理工作任務。
考試所涉及的護理任務共有7類,分別是:
1. 照護患者,滿足患者基本需求: 執行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、 測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)
2. 與協助治療相關的任務: 進行安全的用藥、協助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應 等
3. 溝通、協調活動: 與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統、應對和維護等)以及在一個醫療團隊中進行有效的溝通交 流
4. 評估/評價活動: 執行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標本、評 價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)
5. 保證患者安全: 向患者提供安全而有效的治療和康復環境(如保護患者不受各 種傷害的威脅、提供安全的護理環境、評估患者護理工具的安全有 效性等)
6. 健康指導: 向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情 況、提供健康知識和護理信息等)
7. 倫理/法律活動: 執行與護理工作中倫理法律方面有關的活動(如:保護患者隱 私、按規定報告特定事件等)
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2022年護士的基礎護理知識
1、鼻飼法:將導管經鼻腔插入胃內,從管內灌注流質食物、營養液、水分和藥物的方法。
主要適用于:昏迷病人或不能經口進食者、不能張口的病人、早產兒和病情危重、拒絕進食的病人。
測量鼻飼法插入的長度:前額發際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂到胸骨劍突處的距離。
一般成人鼻飼法插入的長度是:45-55cm。
證實胃管在胃內的方法有:
(1) 連接注射器于胃管末端進行抽吸,抽出胃液;
(2)置聽診器于病人胃區,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲;
(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內,無氣泡逸出。
2、大量不保留灌腸目的:
(1)解除便秘、腸脹氣。
(2)清潔腸道。為腸道手術、檢查或分娩作準備。
(3)稀釋并清除腸道內的有害物質,減輕中毒。
(4)灌入低溫液體,為高熱病人降溫。
注意事項:肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸;急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
小量不保留灌腸目的:
(1)軟化糞便,解除便秘。
(2)排出腸道內的氣體,減輕腹脹。
(3)適用于腹部或盆腔手術后的病人及危重病人,年老體弱,小兒,孕婦等
保留灌腸目的:將藥液灌入到直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收達到鎮靜、催眠和治療腸道感染的目的。
慢性細菌性痢疾灌腸時應。翰∽儾课欢嘣谥蹦c或乙狀結腸,取左側臥位。
阿米巴痢疾病灌腸時應。喊⒚装土〖膊∽兌嘣诨孛げ,取右側臥位,以提高療效。
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(編輯:廣東華圖)


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