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1.關于顱內壓增高的患者生命體征的改變，以下說法正確的是( )。
A.體溫升高，脈搏減慢，呼吸減慢
B.血壓增高，脈搏加快，呼吸減慢
C.血壓降低，脈搏減慢，呼吸減慢
D.血壓增高，脈壓增大，呼吸減慢
E.體溫增高，血壓增高，脈搏加快
【正確答案】D。
顱內壓增高的患者可伴有典型的生命體征變化，出現Cushing綜合征，即血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大;脈搏緩慢、宏大有力;呼吸深慢等。故選D項。
2.顱內壓增高時，下列癥狀不作為常見的是( )。
A.患者常午后頭痛多見
B.嘔吐多呈噴射樣，且嘔吐后頭痛可緩解
C.患者可伴視神經盤水腫
C.嬰幼兒顱內壓增高時可有囟門飽滿
E.顱內壓增高可致腦疝
【正確答案】A。
頭痛是顱內壓增高患者最常見癥狀，以清晨和晚間多見，呈持續性頭痛，陣發性加劇。故A錯，其余均正確。
3.外傷后急性硬腦膜外血腫的患者典型的意識障礙類型是( )。
A.清醒與意識模糊狀態交替出現
B.持續性昏迷加重
C.清醒，昏迷，再清醒
D.昏迷，清醒，再昏迷
E.早期清醒，隨后逐漸昏迷
【正確答案】D。
硬腦膜外血腫的患者會有典型的意識障礙“中間清醒期”，即在原發性意識障之后，經過中間清醒期，再度出現意識障礙，且逐次加重。故選D項。
4.某患者，男性，54歲，入院診斷腦出血，顱內壓增高。此時，首要的護理措施為( )。
A.遵醫囑應用抗生素
B.遵醫囑快速靜滴脫水劑
C.低溫冬眠
D.準備手術
E.遵醫囑使用止血劑
【正確答案】B。
該患者腦出血，導致顱內壓增高，此時首要措施應為降低顱內壓，預防腦水腫，防止病情進一步發展。然后同時遵醫囑采取其它措施，如需手術則進行術前準備等。故應選B項，快速靜滴脫水劑，臨床常用20%甘露醇。
5.顱內腫瘤的最好發部位為( )。
A.小腦腦橋角
B.小腦
C.腦干
D.大腦半球
E.鞍區
【正確答案】D。
顱內腫瘤最好發于大腦半球，其次為鞍區、小腦腦橋角、小腦、腦室及腦干。
6.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院，咳鐵銹色痰，胸部透視，見右中葉有大片淺淡的陰影。住院后經青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。該病人最可能的診斷是( )。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.肺炎克雷伯肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E肺結核
【正確答案】A。
題干中，患者受涼后出現畏寒、高熱、胸痛，咳鐵銹色痰，青霉素治療后有所好轉，提示患者有肺炎球菌肺炎。
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（編輯：廣東華圖）
