2022年衛生資格考試備考：小葉性肺炎的了解

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　　小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性化膿性炎癥。由于病灶多以細支氣管為中心，故又稱支氣管肺炎。病變起始于支氣管，并向其周圍所屬肺泡蔓延。主要發生于小兒、體弱老人及久病臥床者。

　　(1)病理改變

　　肉眼觀：典型病例雙肺出現散在分布的多發性實變病灶，病灶大小不等、形狀不規則，一般直徑在0.5～1cm左右(相當于肺小葉范圍)，尤以兩肺下葉及背側多見。

　　嚴重病例：病灶可融合成片，甚或累及整個大葉，發展為融合性支氣管炎。

　　鏡下：早期，病變細支氣管黏膜充血、水腫，表面附著黏性滲出物，周圍肺組織無明顯改變或肺泡間隔可見輕度充血。

　　病情進展：病灶中支氣管、細支氣管管腔及周圍的肺泡腔內出現較多的中性粒細胞、少量紅細胞及脫落的肺泡上皮細胞，周圍組織充血，可有漿液滲出，發生代償性肺氣腫。

　　嚴重時：病灶中中性粒細胞滲出增多，支氣管和肺組織呈完全化膿性炎癥改變。

　　(2)并發癥

　　并發癥較多，且危險性較大，較常見的包括呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸。

　　例題

　　1.小葉性肺炎的病變特點是( )。

　　A.多見于兩肺上葉

　　B.屬纖維素性炎

　　C.累及支氣管和肺組織

　　D.屬漿液性炎

　　E.屬肉芽腫性炎

　　1.【答案】C。

　　2.小葉性肺炎屬于何種炎癥( )。

　　A.化膿性炎 B.出血性炎 C.纖維素性炎 D.漿液性炎

　　E.卡他性炎

　　2.【答案】A。

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（編輯：廣東華圖）