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  • 2022護士資格考試備考之高頻考點:損傷、中毒病人的護理2

    2021-11-25 16:35 廣東人事考試網 來源:護士執業資格考試網 微信公眾號 備考QQ群 華圖在線APP

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      2022年護士資格考試公告還沒發布,按照往年報考時間推測,2022年護士資格考試報名時間應該在2022年1月初,時間緊迫,抓緊時間復習吧。小編特意整理了護士資格考試高頻考點,希望能對考生們有幫助。

      3.蛇咬傷

      (1)傷口可用 l:5000 高錳酸鉀或高滲鹽水溶液濕敷

      (2)蛇咬傷后忌奔跑,傷肢制動、放置低位,立即用布帶等綁扎傷肢的近心端。

      4.胸膜腔閉式引流的目的與適應證

      (1)目的:①引流胸膜腔內滲液、血液及氣體;②重建胸膜腔內負壓,維持縱隔的正常位置;③促進肺的膨脹。

      (2)適應證用于外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸及心胸手術后的引流等。

      5.胸膜腔閉式引流管的護理措施

      (1)保持管道的密閉:①隨時檢查引流管有無脫落;②水封瓶長玻璃管沒入水中 3~4cm,并始終保持直立;③引流管周圍用油紗布包蓋嚴密;④搬動病人或更換引流瓶時,需雙重關閉引流管,以防空氣進入;⑤引流管連接處脫落或引流瓶損壞,應立即用雙鉗夾閉胸壁引流導管,并更換引流裝置;⑥若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后,用凡士林紗布封閉傷口,并協助醫師做進一歩處理。

      (

      2)嚴格無菌操作,防止逆行感染: ①引流裝置應保持無菌;②保持胸壁引流

      口處敷料清潔干燥;③引流瓶應低于胸壁引流口平面 60~100cm,以防瓶內液體

      逆流入胸膜腔。

      (3)定時擠壓胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受壓。

      (4)觀察和記錄:①注意觀察長玻璃管中的水柱波動。一般情況下水柱上下波動約 4~6cm。若水柱波動過高,可能存在肺不張;若無波動,則示引流管不暢或肺已完全擴張;但若病人出現胸悶氣促、氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀,應疑為引流管被血塊堵塞。

      (5)拔管指征:一般指引流 48~72 小時后,臨床觀察無氣體溢出,或引流量明顯減少且顏色變淺,24 小時引流液<50ml,膿液<10ml,X 線胸片示肺膨脹良好無漏氣,病人無呼吸困難,即可拔管。

      (6)拔管方法:拔管時囑病人先深吸一口氣,在吸氣末屏氣并迅速拔管,立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口,外加包扎固定。

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    (編輯:廣東華圖)

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