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醫學倫理的任務是反映社會對醫學的需求、為醫學的發展導向、為符合道德的醫學行為辯護。反映社會需求不能有效解除疾病的醫學理論和方法,都是需要改進和發展的。因此,當不能明確用反面例證來證明是錯誤的理法,只要能夠幫助人們擺脫疾病困擾,就應該保留。很多中醫理論被認為是有效的,但不被認為是科學的,為了患者的健康就應該保留。對那些明顯存在反面例證,但是暫時沒有更好的理法來替代,或者在某一方面暫時無法替代,仍然需要保留。很多現代醫學技術,可能對部分患者有效,甚至只對某一種情況的部分患者有效,其它都是反例,仍然需要保留。由此可見,即使是錯誤的理論和方法,為了患者的身體健康,仍然需要保留;颊咧辽,生命至上,這就是醫學倫理。
醫學發展方向:醫學模式已經從生理模式轉向社會-生理模式。這說明醫學發展正向著尊重生命的方向發展。從生物適應性的角度看,尊重傳統就是科學。人類保護各種物種的實踐,都證實只有尊重物種的習慣,物種的延續才有希望。人也是這樣。我們曾經寄希望合成精純的食物、精純的藥品,后來又寄希望合成營養更豐富的食品、成份更穩定的食品,等等。然而,除了一些商業集團增加了經濟效益外,給人類健康留下的只是問題。因為,人類這一物種延續,也需要維持一種傳統。
保護醫學行為:當確知一些手段可以幫助患者的時候,一切無效的醫療規范都應該讓路;當原有的醫療手段不能夠有效診斷和治療疾病的時候,更應該鼓勵醫生與患者達成實驗性治療協議,并把治療結果當成今后研究的依據。有效的醫學方式,更不應該因為某一些人的不理解,而不能應用于患者。
人道目標:通過制定標準阻止發布醫學新知識、阻止新技術應用,成為一種全新的競爭模式,經濟學把這種競爭稱之為標準競爭。但是,醫學上的這種標準競爭經常是有悖醫學倫理的。標準與創新的沖突,不應該演變成標準與人道的沖突。必須把人道作為人類行為的最高標準,作為可以矯正一切理論和法律的標準。
尊重與自主:一切治療方案,無論是否科學,也無論是否有益于患者健康,醫生都無權替患者做出抉擇。醫生可以做的是,把自己掌握的知識告訴患者;颊叩膫人權利應該得到尊重;颊咴谶x擇治療方法上,有自主權,無論他選擇的是正確還是錯誤。而此時,每個社會對具體問題可能做出不同的回答,比如安樂死。
道德沖突:克隆人體器官、干細胞生成人體器官等,其實還都是夢想。這是因為生物的適應性仍然無法超越。人體的器官離開了人體環境就不可能長出來。干細胞在幼兒生命體內的特種部位可以發育成健康的器官細胞,而在成年人體內的環境下就會失去這種作用。如同人類的食物,在幼兒時可以轉化為身高,在成年卻只能轉化為體重。那么,真正的人體器官,只能通過克隆整個人體才能實現。于是,這就變成了如何面對另一個活人的問題了。類似的道德沖突,正在不斷出現。
科學發展觀,就是要以人為本。因此,應該用科學倫理評價一切醫學標準、醫學方法、醫學理論、醫學創新。
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(編輯:廣東華圖)


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