中國人事考試網登錄入口_2020年執業藥師報名條件

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　　2021年執業藥師考試報名已經陸續開始了，報考人員完成注冊后須重新登錄網上報名系統，按照系統提示上傳報考人員照片，在上傳照片前，須在中國人事考試網(www.cpta.com.cn)或當地人事考試網站下載照片審核處理工具，對報名所需照片進行審核處理，通過審核處理后保存照片文件，將該照片文件上傳即可。

　　上傳照片要求：近期彩色標準1寸，半身免冠正面證件照(尺寸25mm*35mm，像素295px*413px)，照片底色背景為白色，JPG或JPEG格式，確保照片清晰。照片審核工具操作方法詳見工具壓縮包中的readme.doc文件。

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　　注意審核照片格式、大小

　　在照片審核工具里有說明：源照片是標準證件照，像素及照片底色背景按照工具說明調整即可，照片審核處理工具(點擊下載)

　　照片規格：近期彩色標準1寸，半身免冠正面證件照(尺寸25mm*35mm，像素295px*413px)，照片底色背景為白色，JPG或JPEG格式。確保照片清晰。(2018年2月22日以前注冊的用戶無須更換照片)

　　古語有云：是藥三分毒，藥物都有兩面性，其中“嗎啡”尤其明顯。

　　“嗎啡”在臨床上常常用作手術術前及術后的鎮痛藥物，但在日常生活中，由于它中毒劑量小易引發很多人都將它定位為毒品，正因為它的兩面性，藥學方面對于嗎啡的掌握就不僅僅是其藥理作用也包括毒性反應以及解救措施。

　　一.嗎啡的藥理作用

　　嗎啡屬于內源性阿片受體激動劑，因此藥理作用中樞較強，而阿片受體在機體分布較廣對于子宮也有所作用。

　　1.中樞作用：

　　為嗎啡的主要藥理作用，是考試中�？记乙族e的相關內容。嗎啡的中樞作用主要包括：①鎮痛;②鎮靜;③欣快;④鎮咳;⑤縮瞳;⑥催吐;⑦抑制呼吸中樞。其中，縮瞳、催吐及呼吸抑制三方面，在考試中常出現擴瞳、止吐及呼吸興奮等迷惑選項出現。需要考生在考試中特別注意不要選錯。

　　2.擴血管作用：

　　嗎啡具有擴張血管的作用，因此一方面擴張靜脈，可以減少靜脈回心量，另一方面擴張動脈，可以降低主動脈血壓，從而降低心臟前后負荷，使嗎啡可用于心衰引起的心源性哮喘。在考試中，此藥理作用還會出現低血壓這個不良反應。

　　拮抗催產素對子宮平滑肌的作用，延長產程：

　　嗎啡因為拮抗了催產素的縮宮作用，因而在分娩時，會降低產婦子宮對胎兒的擠壓作用，從而延長產程，所以雖然嗎啡有鎮痛作用卻禁用于分娩止疼。

　　二.嗎啡的臨床應用

　　鎮痛：主要用于其他鎮痛藥無效的各種急性劇痛和銳痛，也包括晚期癌痛。對持續性鈍痛比間斷性銳痛及內臟絞痛效果強，心肌梗死的劇痛，嗎啡為藥。也用于內臟絞痛，必須與解痙藥合用，不宜單用。

　　心源性哮喘：一方面嗎啡的擴血管作用可緩解心衰;靈一方面抑制呼吸，作用降低呼吸中樞的刺激，從而將淺快式呼吸改變為深呼吸，增大呼吸頻率;最后鎮靜作用，減輕患者緊張情緒減少機體耗氧量。從此三方面考慮，嗎啡可作為心源性哮喘的藥。

　　止瀉：急、慢性消耗性腹瀉，可用阿片酊或復方樟腦酊等制劑。在考試中，考生要注意，嗎啡的止瀉作用，對胃腸道活動而言是減弱作用，考試中常以加強胃腸道活動作干擾選項。

　　三.急性中毒與解救

　　嗎啡中毒時可出現昏迷、呼吸深度抑制，瞳孔針尖大小，血壓降低、甚至休克。納洛酮作為阿片受體阻斷藥，是嗎啡等阿片類鎮痛藥的特異性拮抗藥，可用于嗎啡的中毒解救，同時對嗎啡成癮者，納洛酮的阻斷作用，可迅速誘發嗎啡的戒斷作用。

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（編輯：廣東華圖）