廣東省衛生事業單位招聘重點考點：糖耐量試驗的檢查

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　　OGTT在內分泌科用得非常多，對于該試驗的目的、步驟、注意事項這之中有許多細節問題需要注意。

　　首先何謂耐糖現象?糖耐量試驗解決哪些問題?人體對其所攝入的葡萄糖的處置調控能力稱為葡萄糖耐量。正常人的糖調節機制完好，無論進食多少，血糖都能保持在一個比較穩定的范圍內，即使一次性攝入大量的糖分，血糖濃度也只是暫時性輕度升高，并且很快(2-3小時)便可恢復到正常水平，說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常(即耐糖現象)。

　　當體內存在胰島素抵抗(IR)和/或胰島素分泌異常時，機體對糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖后，血糖濃度則會顯著升高，并且短時間內不能恢復至正常水平，說明機體耐糖能力減低，這種現象謂之糖耐量異常。

　　OGTT該怎么做?囑患者空腹8-10小時，在早晨8點之前空腹靜脈取血后，于3-5分鐘內喝下溶于250-300毫升溫水的75克葡萄糖，從喝第一口開始計時，分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘及180分鐘時靜脈取血送檢，分別測定上述5個時間點的血糖值。

　　如何判定OGTT結果?正常人空腹血糖在3.9-6.1mmol/L左右(不超過6.1mmol/L);餐后0.5-1小時血糖達高峰，但不超過11.1mmol/L;餐后2小時血糖在3.9-7.8mmol/L左右(不超過7.8mmol/L);餐后3小時血糖恢復至空腹水平(3.9-6.1mmol/L)。

　　OGTT檢查須注意哪些問題?糖耐量實驗也并沒有看上去那么簡單隨意，很多人做此試驗前也并沒有得到科學有效的指導，為了確保實驗數據的準確性，我們了解做OGTT的注意事項：

　　(1)試驗前3天，可以正常進食，每天飲食中碳水化合物含量不應低于250-300克，過分節食可造成人為的糖耐量減低。

　　(2)試驗前須停用一切可能影響血糖(升高或降低)的藥物，如糖皮質激素、避孕藥、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物、水楊酸鈉等3-7天，以免影響糖耐量試驗結果。

　　(3)試驗前空腹10-14小時，也就是說前一天必須進晚餐，但入睡后就不要再吃東西了。

　　(4)試驗前及試驗過程中，要求受試者不做劇烈運動，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，不吸煙、飲酒。保持心情平靜，避免精神刺激，因情緒激動可使交感神經興奮，使血糖升高。

　　(5)實驗過程中不得進食，但不絕對限制飲水，口渴時可以適量喝少量白開水(起到潤喉作用即可)。

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（編輯：廣東華圖）