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2021年執業藥師報名入口陸續開通了,建議新考生提前進入中國人事考試網(www.cpta.com.cn)進行賬號注冊以及學歷學位核驗。
考生在報名前,要仔細閱讀報考須知,了解報考相關事項,準確判斷是否符合報考條件。在線核驗原則上需24小時,考生須在報名前預留充足時間、提前完成用戶注冊和學歷學位信息補充,以免錯過報名。
執業藥師考試科目及考試題量
執業藥師考試分藥學和中藥學兩類,每類包括4個考試科目。各科目采取單獨考試、單獨計分的考試形式。每科120題,每題1分,滿分為120分。題型包括A型題(最佳選擇題)、B型題(配伍選擇題)、C型題(綜合分析選擇題)和X型題(多項選擇題)。藥事管理與法規科目每道題的備選項為四個,其他科目每道題的備選項為五個。
考執業藥師有用嗎?
1、零售藥店主要管理者必須是執業藥師
國務院印發《“十三五”國家食品安全規劃》和《“十三五”國家藥品安全規劃》,《規劃》中提到,“所有零售藥店主要管理者具備執業藥師資格、營業時有執業藥師指導合理用藥。”
而截至2017年12月底,全國執業藥師注冊人數為408431人,目前,平均每萬人口執業藥師人數僅為3.0人,執業藥師市場缺口巨大。
2、新開藥店必須配備兩名執業藥師
2017年9月,合肥市食品藥品監督管理局印發《合肥市加強藥品零售企業監督管理暫行規定》,要求,自2017年10月1日起,新開藥店需要配備2名注冊到該藥店的執業藥師,且其工作單位應與《執業藥師注冊證》載明的執業單位一致,不得在其他企業兼職;經營范圍中有中藥飲片的,應配備執業中藥師。
這就意味著,開藥店必須配備執業藥師。在“十三五規劃”要求下,相信各地會相繼出臺相關規定,確保“一店一至兩名執業藥師”,市場對執業藥師的需求量將達到新高;而且目前我國執業藥師注冊數據看起來龐大,實際上缺口非常大!
抗菌藥物的種類很多,是指能夠殺滅或者抑制細菌活性的藥物。主要可以分為青霉素類抗菌藥物,頭孢菌素類,氨基糖苷類,大環內酯類,林可霉素類,四環素類,氟喹諾酮類抗真菌藥物等。其中生活中最多見的抗菌藥為青霉素類,頭孢菌素類,大環內酯類,氟喹諾酮類。根據不同的病原菌,常選擇不同的抗菌藥物進行治療,例如,社區獲得性肺炎,常選用對革蘭氏陽性桿菌敏感的青霉素類,頭孢1、2代;然而當為醫院內肺炎時,則選用對革蘭氏(-)桿菌敏感的頭孢3、4代進行抗菌治療。
一、常用抗菌藥及分類
表1
分類 | 代表藥物 | 作用機制 | |
抑制細菌細胞壁合成 | β-內酰胺類(青霉素類、頭孢類、其他)、多肽類(萬古霉素)、桿菌肽、磷霉素 | β-內酰胺類抗生素,作用機制之一是與青霉素結合蛋白(PBPs)結合,抑制轉肽作用,阻礙了肽聚糖的交叉聯結,導致細菌細胞壁缺損。由于菌體內的高滲透壓,在等滲環境中水分不斷滲入。致使細菌膨脹、變形,在自溶酶影響下,細菌破裂溶解而死亡。革蘭陽 性(G*)菌細胞壁堅厚,肽聚糖含量為50%~ 80%。 革蘭陰性(G )菌細胞壁比較薄,肽聚糖僅占1%~ 10% | |
增加胞漿膜的通透性 | 多黏菌素類、兩性霉素B、制霉菌素 | 使胞漿膜通透性增加,導致菌體內的蛋白質、核苷酸、氨基酸、糖和鹽類等外漏,從而使真菌死亡 | |
抑制細菌核酸的合成 | 抗葉酸代謝 | 磺胺類 | 抑制二氫蝶酸合酶 |
甲氧芐啶 | 抑制二氫葉酸還原酶 | ||
喹諾酮類 | 抑制細菌DNA回旋酶,抑制DNA的復制 | ||
利福平 | 抑制以DNA為模板的RNA多聚酶,阻礙mRNA的合成 | ||
抑制細菌蛋 白質合成 | 大環內酯類、氯霉素、 林可霉素、利奈唑胺 | 與細菌核蛋白體50S亞基結合 | |
四環素 | |與核蛋白體30S亞基結合而抑菌 | ||
氨基糖胺類 | 阻止蛋白質合成的起始、延長和終止階段,因而具有殺菌作用 |
二、抗菌藥物合理應用原則
1.盡早確定病原菌在患者出現癥狀之時,應盡早從患者的感染部位、血液、痰液等取樣培養分離致病菌,并對其進行體外抗菌藥物敏感試驗,從而有針對性地選用抗菌藥物。如果患者感染癥狀很重,可在臨床診斷的基礎上預測最可能的致病菌種,并根據細菌對各種抗菌藥的敏感度與耐藥性的變遷,選擇適當的藥物進行經驗性的治療。
2.按適應證選藥各種抗菌藥物有不同的抗菌譜,即使有相同抗菌譜的藥物還存在藥效學和藥動學的差異,故各種抗菌藥物的臨床適應證亦有所不同。例如,廣譜青霉素類的氨芐西林曾是治療大腸埃希菌感染的基礎藥物,然而目前報道大腸埃希菌的耐藥已達80%,所以嚴重的大腸埃希菌感染應選用第三代頭孢菌素類和喹諾酮類治療。應用抗菌藥物有效地控制感染,必須在感染部位達到有效的抗菌濃度。一般藥物在血液豐富的組織器官濃度高(肝肺、腎),在血液供應較少的部位及腦脊液濃度低。對于藥物分布較少的器官組織感染,應盡量選用在這些部位達到有效濃度的藥物。此外,選藥時還應考慮患者的全身狀況和肝、腎功能的狀態,細菌對擬選藥物耐藥性產生的可能性不良反應、藥源及藥品價格等諸多方面的因素,再做出科學的用藥方案。
3.抗菌藥物的預防應用預防使用抗菌藥物的目的是為了防止細菌可能引起的感染,目前占了抗菌藥物使用量的30%~40%。不適當的預防用藥可引起病原菌高度耐藥,發生繼發感染而難以控制。因此,預防用藥僅限于以下幾種情況:①芐星青霉素、普魯卡因青霉素或紅霉素常用于風濕性心臟病患兒及常發生鏈球菌咽炎或風濕熱的兒童和成人,以防風濕熱的發作,而且需數年以上療程的預防用藥,直到病情穩定;②若在流行性腦膜炎發病的季節,可用磺胺嘧啶口服做預防用藥;③進人瘧疾區的人群在進人前兩周開始服用乙胺嘧啶與磺胺多辛的復方制劑,時間不宜超過3個月;④青霉素、阿莫西林、頭孢唑林可分別用于風濕性心臟病,先天性心臟病人工瓣膜患者,進行口腔、上呼吸道、尿道及心臟手術前;⑤青霉素或阿莫西林可用于戰傷、復合外傷、閉塞性脈管炎患者截肢手術后,以防止由產氣莢膜桿菌引起的氣性壞疽,對青霉素過敏者可用克林霉素或甲硝唑;⑥胃腸道、胸腹部手術后用藥1~3天。
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(編輯:廣東華圖)


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