護士可以考執業藥師嗎-中國人事考試網執業藥師考試時間

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　　2021年執業藥師報名官方網站是中國人事考試網。2021年執業藥師考試網上報名已經開始了，報名入口：http://zg.cpta.com.cn/examfront/login/initLogin.htm

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　　2021年執業藥師報名網站：中國人事考試網

　　2021年執業藥師報名平臺：http://zg.cpta.com.cn/examfront/login/initLogin.htm

　　考生在報名前，要仔細閱讀報考須知，了解報考相關事項，準確判斷是否符合報考條件。在線核驗原則上需24小時，考生須在報名前預留充足時間、提前完成用戶注冊和學歷學位信息補充，以免錯過報名。

　　2021年執業藥師考試報名工作實行報名證明事項告知承諾制，報考人員須承諾本人符合報考條件，報名時所填報的信息真實、準確、完整、有效，并愿意承擔不實承諾的責任。資格審核部門(機構)依據報考人員作出的承諾為其辦理報考相關事項�？荚嚱M織機構加強事中事后監管，對不實承諾行為和違紀違規行為作出處理。

　　報名前須注冊，上傳照片等;報名時須認真閱讀并知曉《報考須知》，以及本考試相關職業資格制度規定和考試實施辦法中關于考試報名條件的規定并如實填寫本人相關信息，并簽署《專業技術人員資格考試報名證明事項告知承諾制報考承諾書》，提交報名信息，在規定的時間內進行網上繳費。報名具體安排詳見各省(區、市)有關通知。

　　一、強心苷是什么

　　強心苷是存在于生物界中的一類對心臟有顯著生理活性的甾體苷類。是由強心苷元和糖兩部分組成。天然存在的強心苷元是C-17側鏈為不飽和內酯環的甾體化合物。迄今從各種植物中已發現的強心苷有數百種，但用于和曾用于臨床的種類不過20～30種，常用的只不過6、7種。

　　根據C-17不飽和內酯環的不同，將強心苷元分為兩類。1.甲型強心苷元(強心甾烯類)　甾體母核的C-17側鏈為五元不飽和內酯環，基本母核稱為強心甾，由23個碳原子構成。在已知的強心苷元中，大多數屬于此類。2.乙型強心苷元(海蔥甾二烯或蟾蜍甾二烯類) 甾體母核的C-17側鏈為六元不飽和內酯環，基本母核為海蔥甾或蟾蜍甾。自然界中僅少數苷元屬此類，如中藥蟾蜍中的強心成分蟾毒配基類。

　　二、強心苷有什么用

　　1.對心臟的作用：對心臟有正性肌力作用，強心苷的正性肌力作用機制主要是阻斷Na+-K+-ATP酶后，使細胞內鈉離子濃度升高，通過細胞膜上Na+-Ca2+交換系統，不是使胞內Ca2+與胞外Na+進行交換，而是使胞內Na+與胞外Ca2+進行交換，使細胞內Ca2+濃度升高。使衰竭心肌收縮敏捷，心肌收縮力增強，心臟輸出量增加。并可反射性刺激竇、弓壓力感受器和迷走神經引起心律和傳導減慢，心肌耗氧量不增加或降低。

　　2.對神經內分泌的作用：治療量是可通過正性肌力作用反射性興奮迷走神經，還可敏化心肌對乙酰膽堿的反應性及對迷走神經中樞的直接興奮作用，升高心鈉素水平等。中毒量可直接興奮交感神經中樞和外周交感神經，導致快速心律失常等毒性反應。

　　3.對腎臟的作用：強心苷可增加腎有什么用?血流量，產生明顯利尿作用。

　　三、強心苷的臨床應用

　　強心苷能增強心肌收縮性，使心排出量增加，從而改善動脈系統供血狀況;由于心排空完全，舒張期延長，使回心血量增多，靜脈壓下降，從而解除靜脈系統淤血癥狀。強心苷還能抑制房室傳導和減慢心率的作用，所以可用于治療慢性心功能不全、心房顫動、心房撲動和陣發性室上性心動過速。

　　四、強心苷的毒性反應

　　強心苷類藥物治療安全范圍小，有效血藥濃度接近中毒濃度，不良反應發生率較高。

　　1.胃腸道反應，為常見的早期中毒癥狀，表現為厭食、惡心、嘔吐。

　　2.神經精神癥狀，主要為定向力障礙、昏睡、精神錯亂及視覺異常(如黃、綠視等)。視覺異常通常是強心苷中毒的先兆，為停藥指征。

　　3.心臟毒性反應，可出現不同程度的心律失常，是最嚴重的的中毒反應。

　　在使用強心類藥物時要根據患者的機體狀況及近期是否用過長效強心苷等情況，選擇適當制劑、用量及給藥方法，減少中毒機會。在用藥過程中應密切注意患者的反應，一旦出現中毒癥狀應立即停藥，針對患者不同癥狀進行救治。

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