2021年初級藥師/藥士職稱考試每日一練（5月19日）

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　　患者，男性，48歲。晨起時自覺心前區不適，胸骨后陣發性悶痛來院就診，心電圖無異常。入院后，休息時再次出現胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高。

　　1.若考慮抗心絞痛藥治療，請問下述藥物不宜選用的是：

　　A.硝酸異山梨酯

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.維拉帕米

　　2.入院后，休息時再次出現胸骨后悶痛，ECG顯示ST段抬高，應選的抗心絞痛藥是：

　　A.硝酸異山梨酯

　　B.硝酸甘油

　　C.普萘洛爾

　　D.硝苯地平

　　E.維拉帕米

　　患者男性，46歲。工人。因發熱、心慌、血沉100mm/h，診斷為風濕性心肌炎。無高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風濕治療，潑尼松每日30～40mg口服，用藥至第12日，血壓上升至150/100mmHg，用藥至第15日，上腹不適，有壓痛，第24日發現黑便，第28日大量嘔血，血壓70/50mmHg，呈休克狀態。迅速輸血1600ml后，進行剖腹探查，術中發現胃內有大量積血，胃小彎部有潰瘍，立即作胃次全切除術。術后停用糖皮質激素，改用其他藥物治療。

　　3.上述病例屬于糖皮質激素不良反應的是：

　　A.消化系統并發癥

　　B.運動系統并發癥

　　C.誘發或加重感染

　　D.高血壓和動脈粥樣硬化

　　E.醫源性腎上腺皮質功能亢進

　　4.糖皮質激素藥物中治療腎病綜合癥的選藥是：

　　A.潑尼松

　　B.地塞米松

　　C.可的松

　　D.氫化可的松

　　E.醛固酮

　　5.糖皮質激素治療慢性腎上腺皮質功能不全癥的療法是：

　　A.大劑量突擊療法

　　B.小劑量替代療法

　　C.一般劑量長期療法

　　D.一般劑量長期使用綜合療法

　　E.局部外用

　　答案與解析見下一頁

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（編輯：廣東華圖）