2018國家醫學考試網鄉村全科助理醫師考試每日一練20180306

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　　隨著鄉村全科執業助理醫師考試的日期越來越近，報考2018年鄉村全科執業助理醫師考試考試的各位考生已經進入緊張的復習階段。為了幫助大家更好的檢測自己對知識的掌握程度。廣東華圖小編為廣大考生整理了鄉村全科助理醫師考試每日一練，希望對廣大考生有所幫助。

　　1.高血壓患者健康管理的服務對象是

　　A.轄區內 18 歲及以上原發性高血壓患者

　　B.轄區內 35 歲及以上原發性高血壓患者

　　C.轄區內 35 歲及以上繼發性高血壓患者

　　D.轄區內 65 歲及以上原發性高血壓患者

　　E.轄區內 65 歲及以上繼發性高血壓患者

　　【答案】B

　　【解析】高血壓患者健康管理服務對象是轄區內 35 歲及以上原發性高血壓患者。

　　2.男，40 歲。 自測血壓升高 2 周，多次測量均為 150/90 mmHg 左右，無不適癥狀，既往無高血壓病史，首診醫生處理不正確的是

　　A.體格檢查

　　B.做心電圖

　　C.檢查尿常規

　　D.檢查電解質、腎功能

　　E.建議口服降壓藥物治療

　　【答案】E

　　【解析】對第一次發現收縮壓≧ 140 mmHg 和(或)舒張壓≧ 90 mmHg 的居民在去除可能引起血壓升高的原因后預約其復查，非同日 3 次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉診到上級醫院確診。 2 周內隨訪轉診結果，對已確診的原發性高血壓患者納入高血壓健康管理。 對可疑繼發性高血壓患者，及時轉診。

　　3.根據空腹血糖判斷 2 型糖尿病高危人群的界限是

　　A.4.1~4.9 mmol/ L

　　B.5.1~5.9 mmol/ L

　　C.6.1~6.9 mmol/ L

　　D.7.1~7.9 mmol/ L

　　E.8.1~8.9 mmol/ L

　　【答案】C

　　【解析】2 型糖尿病的高危人群主要包括:年齡≥40 歲，體質指數(BMI)≥24，男性腰圍≥90 cm，女性≥85 cm，有糖尿病家族史者，以往有空腹血糖處在6.1~6.9 mmol/ L 之間狀態(IFG)者或餐后2 小時血糖處在7.8~11.0 mmol/ L 之間狀態者(IGT)，有高密度脂蛋白膽固醇降低和(或)高甘油三酯血癥者，有高血壓和(或)心腦血管病變者，嚴重精神病和抑郁癥。

　　4.保護乙型腦炎易感人群最有效的措施是

　　A.隔離

　　B.消毒

　　C.殺蟲

　　D.中藥預防

　　E.預防接種

　　【答案】E

　　【解析】乙型腦炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜體內，蚊子是該病毒的傳播媒介，防蚊、滅蚊和易感人群的預防接種是預防本病的關鍵。 接種乙腦疫苗是有效預防乙腦的傳播。

　　5.某村醫發現 1 例疑似風疹病例，但該村衛生室不具備網絡直報條件，該村醫填寫好傳染病報告卡后正確的做法是

　　A.無條件就不需要網絡直報

　　B.等以后有網絡直報條件再報告

　　C.只需將傳染病報告卡存檔備查

　　D.傳染病報告卡傳真或者送至屬地鄉鎮衛生院代報

　　E.讓家屬帶傳染病報告卡去當地疾病預防控制中心報告

　　【答案】D

　　【解析】未實行網絡直報的責任報告單位應于 24 小時內將傳染病報告卡信息報告屬地鄉鎮衛生院或縣級疾病預防控制機構進行網絡報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。 傳染病報告卡信息報告屬地鄉鎮衛生院或縣級疾病預防控制機構進行網絡報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。

　　6.醫生為急性乙型肝炎癥患者肌內注射后，手指不慎被針頭刺傷，該醫生應立即采取的措施是

　　A.針灸治療

　　B.接種乙肝疫苗

　　C.注射丙種球蛋白

　　D.抗生素預防服藥

　　E.注射乙肝免疫球蛋白

　　【答案】E

　　【解析】乙肝免疫球蛋白是由含有高效價抗 HBs 人血清提純而成。 用于以下緊急情況:(1)醫務人員或皮膚損傷被乙型肝炎患者血液污染傷口者。 (2)母親為 HBsAg，HBsAg陽性的新生兒。 (3)發現誤用 HBsAg 陽性的血液和血制品。 (4)HBsAg，HBeAg 陽性者的性伴侶。

　　7.某幼兒在預防接種門診接種麻疹疫苗 9 天，被市兒童醫院診斷為過敏性紫癜，該門診及時進行了報告。 不屬于該案例報告內容的是

　　A.上報單位

　　B.一般基本情況

　　C.父母健康狀況

　　D.臨床癥狀及診斷

　　E.接種疫苗基本情況

　　【答案】C

　　【解析】報告內容:

　　(1)一般基本情況:主要包括姓名、性別、年齡、兒童監護人姓名、住址、聯系電話等。

　　(2)接種疫苗基本情況:接種疫苗名稱、劑次、批號、接種時間、發生反應的時間和人

　　數等。

　　(3)臨床癥狀及診斷:主要臨床特征、初步診斷和診斷單位等。

　　(4)上報單位:報告單位、報告人、報告時間、聯系電話等。

　　8.某小學因發生麻疹疫情，對一年級全部 135 名學生接種麻疹疫苗，接種后 1 小時，一年級 3 班 32 名學生中，7 人陸續出現頭暈、頭痛、乏力、惡心、手麻等不適癥狀，其他各班未出現上述情況。 一年級 3 班最可能的疑似預防接種異常反應是

　　A.全身反應

　　B.一般反應

　　C.疫苗事故

　　D.接種事故

　　E.心因性反應

　　【答案】D

　　【解析】接種事故:由于在預防接種實施過程中違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案，造成受種者機體組織器官、功能損害。

　　9.某年 6 月，某村民李博研在家自辦宴席，就餐者 60 人，隨后陸續有 16 人出現腹痛、腹瀉，為黏液膿血便，伴里急后重，患者被診斷為細菌性痢疾。 經調查，該村環境衛生較差，蒼蠅較多，使用鎮水廠統一供水，未就餐者無發病，就餐者中未使用涼菜者無發病。 此案例中，主要傳播途徑是

　　A.經體液傳播

　　B.經食物傳播

　　C.經接觸傳播

　　D.經蟲媒傳播

　　E.經土壤傳播

　　【答案】B

　　【解析】細菌性痢疾為乙類傳染病，經食物傳播引起腸道傳染病。

　　10.某年 6 月，某村民李博研在家自辦宴席，就餐者 60 人，隨后陸續有 16 人出現腹痛、腹瀉，為黏液膿血便，伴里急后重，患者被診斷為細菌性痢疾。 經調查，該村環境衛生較差，蒼蠅較多，使用鎮水廠統一供水，未就餐者無發病，就餐者中未使用涼菜者無發病。 如對該村民家庭進行衛生處理，正確的方式是

　　A.先消毒后滅蒼蠅

　　B.先采集樣品再消毒

　　C.重點做好空氣消毒

　　D.消毒順序為先內后外

　　E.先消毒污染房間再消毒清潔房間

　　【答案】B

　　【解析】針對傳播途徑的措施:消毒和殺蟲，對傳染源存在的場所進行采集和消毒。

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（編輯：廣東華圖）