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【醫時代每日一練2017年7月4日參考答案與解析】
1. 醫時代答案:B
精析與避錯:小兒受結核感染4~8周后做結核菌素試驗即呈陽性反應。試驗方法:常用的結核菌素皮內試驗為皮內注射0.1 ml含5個單位的純蛋白衍化物(PPD)。一般注入左下臂掌側面中下1/3交界處皮內,使之形成直徑6~10 mm的皮丘,48~72小時后觀察反應結果。故選B。
2. 醫時代答案:E
精析與避錯:主要的預防措施包括:①提倡母乳喂養。②做好喂養指導,無母乳喂養或人工喂養的嬰兒,應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品。嬰兒如以鮮牛乳喂養,應加熱處理以減少牛乳過敏引起的腸道失血。③嬰幼兒飲食應加入適量的鐵劑進行強化。④對于早產兒,尤其低體重的早產兒宜自1~2個月給予鐵劑預防。ABCD均符合。故選E。
3. 醫時代答案:E
精析與避錯:結核性腦膜炎早期,病程l~2周,主要癥狀為小兒性格改變,如少言,懶動,易倦,煩躁,易怒等?捎邪l熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘(嬰兒可為腹瀉)等。年長兒可自述頭痛,多輕微或非持續性,嬰兒表現為蹙眉皺額,或凝視、嗜睡,或發育遲滯等。驚厥頻繁發作是晚期的表現。故選E。
4. 醫時代答案:B
精析與避錯:有尿或來院前6小時內有尿即應及時補鉀;濃度不應超過0. 3%;每日靜脈補鉀時間,不應少于8小時;切忌將鉀鹽靜脈推注,否則導致高鉀血癥。細胞內的鉀濃度恢復正常需要一段時間,因此靜脈補鉀要持續4~6天。能口服時可改為口服補鉀。故選B。
5. 醫時代答案:E
精析與避錯:口服補液鹽(ORS液)可用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。也有糾正酸中毒和補鉀的作用。其機制為小腸微絨毛上皮細胞膜上存在Na+-葡萄糖的共同載體,當Na+和葡萄糖同時與位點結合咐開始轉運,使鈉和水的吸收增加?诜a液鹽(ORS液)電解質的滲透壓為220 mmol/L,相當于2/3張液。故選E。
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(編輯:廣東華圖)


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