【備考技巧】2016護考之護理查房知識陷阱解析

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　　1.“六勤一注意”是指什么?

　　答：是指對臥床病人應勤觀察、勤翻身、勤洗手、親按摩、勤更換、勤整理、注意交接班。

　　2.人工呼吸機與病人氣道連接方法有哪幾種?

　　答：(1)面罩連接;(2)氣管內插管連接;(3)氣管套管連接。

　　3.如何觀察使用呼吸機的病人?

　　答：病人兩側胸廓運動對稱，呼吸音一致，機器與病人同步呼吸，提示呼吸機已進入正常運行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質測定;注意呼吸機工作是否正常，有無漏氣，各接頭連接處有無脫落;觀察各參數是否符合病情需要。

　　4.使用呼吸機時如何預防和控制感染?

　　答：(1)每日更換呼吸機管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機濾過裝置;(2)定期進行空氣消毒;(3)嚴格無菌吸痰技術，常規作痰培養。

　　5.呼吸機撤離指征是什么?

　　答：神志清楚，引起呼吸困難的原因解除，缺氧完全糾正，內環境正常;肺功能良好，吸入氧分數(Fi02)小于0.4，Pa02為100mmHg，呼吸頻率小于30次/分，血氣分析正常;心功能良好，循環穩定，嚴重心律紊亂發生;無威脅生命的并發癥。

　　6.危重病人的支持性護理包括哪些?

　　答：(1)嚴密觀察病情變化，做好搶救準備;(2)保持呼吸道通暢;(3)加強臨床護理;(4)肢體被動鍛煉;(5)補充營養和水(6)維持排泄功能;(7)保持各類導管通暢;(8)確保病人安全;(9)心里護理。

　　7.如何保持呼吸道通暢?

　　答：清醒并熱應鼓勵定是做深呼吸或輕拍背部，以助于分泌物咳出;會米病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌及唾液等積聚喉頭，而引起呼吸困難甚至窒息，故應使病人頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓練、肺部物理治療、吸痰等，預防分泌物淤積、墜機性肺部張等。

　　8.加強臨床護理，重點從哪幾個方面做起?

　　答：(1)眼睛護理;(2)口腔護理;(3)皮膚護理

　　9.肢體被動鍛煉的方法及意義是什么?

　　答：病情平穩時，應盡早協助病人進行被動肢體鍛煉，每天2～3次，輪流講病人的肢體進行伸曲、內收、外展、內旋、外旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮。關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生。

　　10.如何確保危重病人的安全?

　　答：對瞻望。躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發生。牙關禁閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線易暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫囑，確保病人的安全。

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（編輯：廣東華圖）