【專業實務】護考：急性左心衰病人的護理

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　　1、 雙腿下垂，以減少靜脈血液回流，減輕心臟前負荷。

　　2、 給氧：高流量導管吸氧，6~8L/min，病情嚴重給予面罩呼吸機加壓給氧，使肺泡內壓在吸氣時，有利于氣體交換。同時加入20%~30%酒精將氧氣濕化，使肺泡內泡沫表面張力降低而破裂、消失，增加氣體交換面積。

　　3、 迅速建立靜脈通路，遵醫囑及時、正確使用藥物

　　(1) 嗎啡：鎮靜，減少躁動，同時舒張小血管，減輕心臟負荷。

　　(2) 快速利尿劑：呋塞米靜推。利尿及緩解肺水腫。

　　(3) 血管擴張劑：硝普鈉，擴張動脈、靜脈。

　　(4) 洋地黃制劑

　　(5) 氨茶堿：解除支氣管痙攣特別有效，并有一定的正性肌力及擴張血管、利尿的作用。

　　4、 用藥注意事項

　　5、 保持呼吸道通暢：及時協助病人咳嗽、排痰

　　6、 病情監測

　　7、 心理護理

　　例題：急性左心功能不全時，下面哪項治療措施是不正確的：( )。

　　A.平臥并將下肢抬高

　　B.用嗎啡鎮靜

　　C.應用強心苷治療

　　D.通過鼻導管給氧

　　E.使用利劑

　　答案：A【解析】急性左心功能不全時，宜取坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。方可注射丙種球蛋白。

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（編輯：廣東華圖）