【實踐能力】護考護理學：糖尿病口服降糖藥總結

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　　廣東人事考試網(http://www.huangmaoz.com/)各位考生提供2016年護師資格考試實踐技能備考資料。在護士資格考試中，糖尿病用藥是考試的難點，現在醫療衛生人才網整理護理學基礎知識的重要考點-糖尿病口服降糖藥總結，供各位考生復習參考。

　　一、雙胍類藥

　　1.機制：增加——糖的無氧酵解、胰島素的敏感性。

　　抑制——腸道內葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖輸出。

　　2不良反應：腹瀉、腹痛、口苦、金屬味、腹部不適;.酮尿或乳酸性血癥。

　　3.注意事項：從小劑量開始，通常需2～3周才達降糖療效。

　　二、磺酰脲類

　　1.機制：刺激胰島β細胞分泌胰島素。

　　2.代表藥：格列本脲，格列吡嗪，格列齊特。

　　3.不良反應：低血糖反應，體重增加，口腔金屬味。

　　三、非磺酰脲類——“餐時血糖調節劑”

　　1.機制：通過與受體結合以關閉β細胞膜中ATP-依賴性鉀通道，使β細胞去極化，打開鈣通道，快速促進胰島素早期分泌，降低餐后血糖。

　　2.代表藥：瑞格列奈，那格列奈，米格列奈。

　　3.餐前即刻服用(無需餐前0.5h服用)。

　　四、α葡萄糖苷酶抑制劑

　　1.機制：競爭性抑制雙糖類水解酶α葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖(如葡萄糖)，延緩單糖吸收，降低餐后血糖峰值。

　　2.代表藥：阿卡波糖。

　　3.適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。不增加體重，并且有使體重下降的趨勢。

　　五、胰島素增敏劑

　　1.機制：增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用。

　　2.代表藥：羅格列酮，吡格列酮。

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（編輯：廣東華圖）