【專業實務】護士資格考試：早產兒的護理

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　　一、環境

　　1.早產兒應與足月兒分室居住

　　2.室溫與濕度：24～26℃，晨間護理時，提高到27～28℃，相對濕度55%～65%

　　3.工作人員進入病室前應更換清潔工作服、鞋、洗手

　　二、保暖：根據早產兒的體重及病情，給予不同的保暖措施

　　1. 維持體溫在36.5～37℃

　　2. 體重小于2.0kg者，應盡早置于嬰兒培養箱保暖，體重越輕箱溫應越高

　　3.各種操作應集中，并在遠紅外輻射床保暖下進行

　　4.每日測體溫6次，注意體溫的變化

　　三、合理喂養

　　1. 開奶時間

　　出生體重在1.5kg以上而無青紫的患兒，可出生后2～4小時喂10%葡萄糖水2ml/kg，無嘔吐者，可在6～8小時喂乳

　　出生體重在1.5kg以下或伴有青紫者，可適當延遲喂養時間

　　2. 喂奶量

　　根據消化道的消化及吸收能力而定，以不發生胃內潴留及嘔吐為原則

　　胎齡越小，出生體重越低，喂乳量越少，喂奶間隔越短

　　根據喂奶后有無腹脹、嘔吐、及體重增長情況調整

　　3. 乳品選擇

　　首選母乳喂養

　　無法母乳喂養者以早產嬰配方奶為宜

　　4. 喂養方法

　　吸吮及吞咽良好者直接母乳或奶瓶喂養

　　有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養，必要時，靜脈補充高營養液

　　喂養后，患兒宜取右側臥位，并注意觀察有無青紫、溢乳和嘔吐的現象發生

　　5. 準確記錄24小時出入量，每日晨起空腹測體重一次，并記錄

　　四、維持有效呼吸：早產兒呼吸中樞不健全，易發生缺氧和呼吸暫停

　　1. 有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經皮血氧飽和度維持在85%～93%

　　2. 吸氧時間不宜過長，防止發生氧中毒

　　五、預防出血：出生后應補充維生素K，肌內注射維生素K1，連用3日

　　六、預防感染

　　1.做好口腔、皮膚及臍部的護理

　　2.接觸早產兒前、后均應洗手

　　3.環境清潔

　　七、密切觀察病情及早發現病情變化

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（編輯：廣東華圖）