粵東西北事業單位招聘臨床醫學基礎知識：前置胎盤和胎盤早剝的區別
2018-06-28 16:18 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘 
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首先我們通過一道題回顧一下：
孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是：
A.見紅 B.臨產
C.前置胎盤 D.胎盤早剝
【答案】D。
然后我們從病因以及臨床表現上了解一下前置胎盤和胎盤早剝。
1.前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥，若處理不當可危及母兒生命。多見于經產婦及多產婦。病因尚不明確，臨床表現包括：無痛性陰道流血、貧血與休克、胎位異常等。
2.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離。常見病因：血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓突然升高、子宮內壓力突然下降等。臨床表現：腹痛，胎盤早剝的臨床特點是妊娠晚期突然發生的，腹部持續性陰道流血以及子宮強直性收縮等。
通過上述內容我們了解了二者的病因以及臨床表現，其實我們在考試當中主要通過二者的臨床表現進行區別，通過是否有腹痛以及陰道流血情況去區分。
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（編輯：廣東華圖）
