2018粵東西北醫療招聘護理學基礎知識：臨床上關于手衛生的管理

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　　手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手指醫務人員用肥皂(或皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

　　外科手消毒指外科手術前醫務人員用肥阜(或皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。臨床上對于手衛生的管理非常嚴格，根據《醫務人員手衛生規范》，要求所有的醫院都要對手衛生予以嚴格管理，加強醫院整體的衛生管理。

　　1.制訂管理制度手衛生是控制醫院感染的重要措施，長期的臨床實踐表明，機械的手部皮膚清潔是減少手部細菌行之有效的重要方法。所以醫院應制訂相應的手衛生管理制度，并嚴格執行。

　　2.配備必要設施醫院應在財力與物力上大力支持手衛生工作，配備有效、便捷、合乎要求的手衛生設施，為醫務人員執行手衛生措施提供必要條件。

　　3.定期開展培訓醫療機構應定期開展廣泛地手衛生培訓，培訓形式和內容應根據培訓對象不同而調整，使廣大醫務人員能掌握必要的手衛生知識和技能，提高其無菌觀念和自我保護意識，保證手衛生的效果。

　　4.加強監督指導醫療機構應加強對臨床、醫技部門及其他部門人員的手衛生監督，包括對手衛生設施的管理;對醫務人員的指導與監督，提高醫務人員手衛生的依從性。

　　5.開展效果監測應加強手衛生效果的監測，每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科(門診及病房)等部門工作的醫務人員進行手消毒效果監測;當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應的致病微生物檢測。衛生手消毒后，監測的細菌菌落數<5cfu/cm2。

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（編輯：廣東華圖）