2018粵東西北衛生招聘臨床醫學基礎知識：消化性潰瘍常見并發癥
2018-05-16 11:15 廣東公務員考試網 來源：粵東西北衛生招聘網 
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消化性潰瘍是內科學中比較�？嫉囊粋�章節，本章節中關于消化性潰瘍的并發癥是很重要的一個考點，本文為各位考生整理總結了關于消化性潰瘍并發癥的相關知識點，供各位考生參考復習。消化性潰瘍的常見并發癥主要包括以下內容：
1.出血：潰瘍侵蝕血管可引起出血。出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，消化性潰瘍也是上消化道大出血最常見的病因。主要表現為嘔血(嘔鮮血或“咖啡樣”物)和黑便(柏油樣便)，和因失血所致的虛弱，直立性低血壓，暈厥等。
2.穿孔：潰瘍穿透漿膜層則并發穿孔。臨床上以急性潰瘍穿孔常見。急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁或胃前壁，發生穿孔后胃腸的內容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎�；颊咄蝗桓械絼×页志玫纳细共刻弁�，迅速擴展至整個腹部，常逐漸以右下腹部最為顯著，有時可放射至單肩或雙肩�；颊叱ｌo臥不動，因為即使深呼吸也會使疼痛加劇。腹部有劇痛，反跳痛明顯，腹肌強直(木板樣)，腸鳴音減弱或消失。
3.幽門梗阻：主要是由DU(十二指腸潰瘍)或幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻，可隨炎癥的好轉而緩解;慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。幽門梗阻時胃內容物排空受阻，上腹脹滿不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含發酵酸性宿食。嚴重嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒。常發生營養不良和體重減輕�？沙霈F胃型及胃蠕動波，清晨空腹時檢查胃內有振水聲。
4.癌變：少數(1%以下)GU(胃潰瘍)可發生癌變，癌變發生于潰瘍邊緣。一般發生在有長期慢性GU病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈的患者。
例題：消化性潰瘍最常見的并發癥是：
A.上消化道出血 B.胃腸穿孔
C.幽門梗阻 D.癌變
E.休克
【答案】A。解析:出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，消化性潰瘍也是上消化道大出血最常見的病因。
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（編輯：廣東華圖）
