2018粵東西北醫療事業單位招聘藥理學知識：常用局部麻醉藥
2018-05-07 16:46 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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常用局麻藥：
1.普魯卡因最常用，它親脂性低，不易穿透粘膜，故只作注射用藥。廣泛用于浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。還可用于損傷部位的局部封閉。其代謝產物對氨苯甲酸能對抗磺胺類藥物的抗菌作用。故應避免普魯卡因與磺胺類藥物同時應用。偶見過敏反應，用藥前宜做皮膚過敏試驗。過敏者可用利多卡因代替。
2.利多卡因作用比普魯卡因快、強而持久，安全范圍較大，能穿透粘膜，可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導麻醉和硬膜外麻醉。本藥屬酰胺類，在肝中受肝微粒體酶水解滅活，t1/2約90分鐘，利多卡因還可用于抗心律失常。
3.丁卡因又稱地卡因，作用及毒性均比普魯卡因強10倍，親脂性高，穿透力強，易進入神經，也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉，一般不用于浸潤麻醉。此藥與神經脂質親和力較大，在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢，故作用較持久，約2～3小時。
4.布比卡因又稱麻卡因是目前常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物，約5～10小時。其局麻作用較利多卡因強4～5倍，安全范圍較利多卡因寬，無血管擴張作用。主要用于浸潤麻醉、傳導麻醉和硬膜外麻醉。
5. 羅哌卡因是一新的酰胺類局麻藥，其作用強度和藥代動力學與布比卡因類似，但它的心臟毒性較低。使用高濃度、較大劑量時，對感覺神經和運動神經的阻滯比較一致;但低濃度、小劑量時幾乎只阻滯感覺神經;又因它的血漿蛋白結合率高，故尤其適用于硬膜外鎮痛如分娩鎮痛。
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（編輯：廣東華圖）
