2018粵東西北事業單位招聘護理學基礎知識：呼吸衰竭病人的護理
2018-05-02 13:49 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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呼吸衰竭病人的護理，以往很多同學在學習呼吸衰竭這一節內容時，只是單純的記憶幾個比較重要的知識點，但是一旦考試稍微有拓展，大家就會一頭霧水，這主要是因為大家對呼吸衰竭的發病機制，以及具體的表現還是沒有學習到位，因此導致不不應該的失分。
【定義】
指各種原因引起的肺通氣和(或)肺換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持有效的氣體交換，導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理改變和相印臨床表現綜合征
【動脈血氣分析】
正常值PaO2(80～100mmHg);若PaO2<80mmHg為低氧血癥
正常值PaCO2(35～45mmHg);若PaCO2>45mmHg為高碳酸血癥
【分類】
按照動脈血氣分析分類：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
按照發病急緩分類：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
| Ⅰ型呼吸衰竭 | Ⅱ型呼吸衰竭 | |
| 動脈血氣分析 | PaO2<60mmHg、PaCO2正�；蚪档� | PaO2<60mmHg；PaCO2>50mmHg |
| 機制 | 換氣功能障礙 | 通氣功能障礙 |
| 原因 | 肺部感染、間質性肺炎、急性肺栓塞等 | 常見于COPD |
| 急性呼吸衰竭 | 慢性呼吸衰竭 |
| 1）呼吸困難：最早最主要 2）發紺：缺氧的典型表現 3）循環系統：外周靜脈充盈、Bp升高、P加快，搏動性頭痛 | |
| 精神神經：先興奮后抑制，如精神錯亂、狂躁、昏迷 | 精神神經：先興奮后抑制，可有肺性腦病出禁用鎮靜催眠藥、以免加重CO2潴留 |
【治療】
(1)保持呼吸道通暢：有效咳嗽、咳痰，霧化吸入，更換體位、氣管插管、切開等。
(2)氧療：Ⅰ型呼吸衰竭，給予高流量吸氧(>35%);Ⅱ型呼吸衰竭，低流量(1～2L/min)、低濃度(25～29%)持續吸氧。
【護理措施】
(1)通暢氣道、保持通氣
(2)體位：半臥位、坐位
(3)合理用氧：Ⅱ型呼衰，應給予低流量、低濃度持續吸氧
(4)呼吸訓練：Ⅱ型呼衰，進行呼吸功能鍛煉
(5)病情觀察，防治并發癥
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| 【匯總】2018年廣東省粵東西北事業單位考試相關信息 | |||
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考試安排 | 招考信息 | 時間安排 |
| 公告 | 2018廣東粵東西北考試公告 | 4月8日 | |
| 職位下載 | 2018廣東粵東西北事業單位考試職位表下載 | ||
| 職位檢索 | 2018廣東粵東西北考試職位表檢索系統 | ||
| 報名入口 | 2018廣東粵東西北考試報名入口 | 4月18-20日 | |
| 準考證打印 | 2018粵東西北醫療招聘準考證打印入口 | 5月7日-9日 | |
| 考試內容 | 2018廣東粵東西北考試筆試內容 | ||
| 歷年試題 | 廣東粵東西北考試歷年筆試試題及解析 | ||
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（編輯：廣東華圖）
