2018粵東西北醫療招聘護理學基礎知識：急性闌尾炎術后護理知識點
2018-04-28 09:13 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療招聘網 
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首先我們一起看一道題目：
1.【單選題】患者王某，男，30歲，急性闌尾炎，術后護理描述不正確的是：()
A.腸蠕動恢復前暫禁食
B.半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛
C.闌尾切除術后最常見的并發癥是出血
D.早期活動，預防腸粘連
1.【參考答案】C。
可以看出，考察急性闌尾炎術后護理這個知識點的時候，基本的考查形式就是這樣，題干中會給出具體的情況，然后選擇相應的選項，下面我們展開學習急性闌尾炎術后護理：
| 1.密切監測病情變化 | 定時監測生命體征并準確記錄；加強巡視，注意傾聽病人的主訴，觀察病人腹部體征的變化，發現異常及時通知醫師。 |
| 2.體位 | 全麻術后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后，血壓、脈搏平穩者，改為半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可預防膈下膿腫形成。 |
| 3.腹腔引流管的護理 | 闌尾切除術后較少留置引流管，只有在局部有膿腫或闌尾殘端包埋不滿意及處理困難時采用，目的在于引流膿液，或若有腸瘺形成，腸內容物可從引流管流出，一般在1周左右拔除。妥善固定引流管，防止扭曲、受壓，保持通暢；經常從近端至遠端擠壓引流管，防止因血塊或膿液而堵塞；觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量。 |
| 4.飲食 | 腸蠕動恢復前暫禁食，在此期間可予靜脈補液。肛門排氣后，逐步恢復經口進食。 |
| 5.抗生素應用 | 術后應用有效抗生素，控制感染，防止并發癥發生。 |
| 6.活動 | 鼓勵病人術后早期在床上翻身、活動肢體，待麻醉反應消失后即下床活動，以促進腸蠕動恢復，減少腸粘連的發生。 |
| 7.并發癥的護理 | (1)出血:多因闌尾系膜的結扎線松脫而引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等。一旦發生出血，應立即輸血、補液，緊急手術止血。 (2)切口感染:闌尾切除術后最常見的并發癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。表現為術后3日左右體溫升高，切口局部脹痛或跳痛、紅腫、壓痛，甚至出現波動等。感染傷口先行試穿抽出膿液，或在波動處拆除縫線敞開引流，排出膿液，定期換藥。 (3)粘連性腸梗阻:與局部炎性滲出、手術損傷和術后長期臥床等因素有關，不完全梗阻者行胃腸減壓，完全性腸梗阻者則應手術治療。 (4)闌尾殘株炎：闌尾切除時若殘端保留過長超過lcm，術后殘株易復發炎癥，表現為闌尾炎的癥狀，X線鋇劑檢查可明確診斷。癥狀較重者，應手術切除闌尾殘株。 (5)糞瘺:少見，發生的原因有殘端結扎線脫落、盲腸原有結核或癌腫等病變、手術時因盲腸組織水腫脆弱而損傷等�？捎谛g后數日內見切口處排出糞臭分泌物，其余表現類似闌尾周圍膿腫。經換藥等非手術治療后，糞瘺多可自行閉合，少數需手術治療。 |
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考試安排 | 招考信息 | 時間安排 |
| 公告 | 2018廣東粵東西北考試公告 | 4月8日 | |
| 職位下載 | 2018廣東粵東西北事業單位考試職位表下載 | ||
| 職位檢索 | 2018廣東粵東西北考試職位表檢索系統 | ||
| 報名入口 | 2018廣東粵東西北考試報名入口 | 4月18-20日 | |
| 準考證打印 | 2018粵東西北醫療招聘準考證打印入口 | 5月7日-9日 | |
| 考試內容 | 2018廣東粵東西北考試筆試內容 | ||
| 歷年試題 | 廣東粵東西北考試歷年筆試試題及解析 | ||
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（編輯：廣東華圖）
