粵東西北考試護理學基礎知識：丹毒的臨床表現、治療方法以及診斷
2018-04-26 16:27 廣東公務員考試網 來源：粵東西北考試網 
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說起“橡皮腫”，可能大家印象當中的就是那個腫如象腿，硬如橡皮的下肢，但是橡皮腫到底是什么原因引起來的呢，我們一起來看一下。
丹毒的臨床表現、治療方法以及診斷：
一、臨床表現
臨床上常將網狀淋巴管炎稱為丹毒，起病急，病人有畏寒、發熱、頭疼、全身不適等癥狀。皮膚出現鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中間顏色稍淡，周圍較深，邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫區可有水皰，附近淋巴結常腫大、有觸痛，感染加重可導致全身性膿毒癥。丹毒可復發，下肢丹毒反復發作可引起淋巴水腫，甚至發展成“橡皮腫”。
二、治療
1、全身治療：原則上為去除誘發因素，積極治療原發病灶，全身癥狀嚴重者可給予必要的支持療法。
2、抗生素治療：首選青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常后仍要堅持治療2周左右�；前奉愃幬锘蚱渌股匾部蓱�。
3、局部治療：原則為消炎，局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷�；疾恐車赏�2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
4、對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
三、鑒別診斷
1.接觸性皮炎：有明顯的刺激物及過敏性物質接觸史，皮損發生在接觸部位，境界清楚，瘙癢明顯，病人無全身癥狀。
2.蜂窩織炎 ：為細菌侵入皮下組織引起的急性炎癥，炎癥浸潤較深，可有深部化膿、紅腫，境界不清，炎癥中央紅腫最著，破潰后可排出膿液及壞死組織。
3.血管性水腫 ：發病及消退均較快，局部潮紅不明顯，無明顯性水腫，自覺癥狀較輕，無全身癥狀。
4.癬菌疹 ：發于小腿部的癬菌疹，常呈紅斑樣，水腫不明顯，足癬癥狀減輕或治愈后癥狀即隨之消失。
5.類丹毒 ：有接觸家畜、魚類或屠宰工作中受傷史，損害多發生于手部為紫紅色，不化膿，不易發生水皰，往往沒有明顯的全身癥狀，豬丹毒桿菌培養及接種試驗陽性。
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（編輯：廣東華圖）
