2018粵東西北醫療招聘麻醉學專業知識：鎮靜、鎮痛的觀察相關內容
2018-04-24 16:08 廣東公務員考試網 來源：粵東西北事業單位招聘網 
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鎮靜、鎮痛的觀察相關內容：
(一)鎮靜、鎮痛的觀察
1.觀察者警覺/鎮靜評分法(OAA/S)：觀察患者反應、語言表達、面部表達和眼睛四個指標，清醒時為1分，鎮靜最深時為5分。該評分方法對鎮靜深度的分辨能力較強，主要缺點是需要患者的主動配合。
2.視覺模擬評分法：用一根100mm的尺子，0點為“無痛”，100 mm處為“劇痛”，患者根據自己感覺的疼痛程度找出在尺子上的位置，此法對疼痛程度度的測量較為敏感，患者的感覺和評估者的判斷一致性良好。缺點是亦需要患者的良好配合。
3.腦電圖：腦電圖(EEG)是一種利用神經生理學技術進行無創、客觀、連續的腦功能監測技術，EEG值與鎮靜深度有良好相關性。最近對EEG-BIS指數的研究表明，BIS值與鎮靜深度的相關性最好。
(二)呼吸功能的監測
1.脈搏血氧飽和度監測：是一種無創、連續、簡單、快速的監測技術，MAC時可發生低氧血癥，特別是鎮靜和麻醉性鎮痛藥合用時，所以脈搏血氧飽和度監測必不可少。
2.臨床觀察：觀察患者的自主呼吸通暢與否，觀察呼吸類型、頻率和幅度。必須警惕部分或完全呼吸道梗阻、通氣不足和反流的征象。密切觀察呼吸時胸腹運動、呼吸頻率以及鼻口呼吸氣流和面罩內壁的水汽情況。
3.呼吸聽診：最簡單和最經濟的呼吸監測儀器是聽診器。
(三)循環功能的監測
1.臨床觀察：常規觀察皮膚色澤、甲床和/或黏膜毛細血管充盈等外周灌注情況。灌注迅速表明心排功能良好，組織灌流滿意。
2.動脈脈搏監測：即使使用功能齊備的監護儀，也應定期觸摸脈搏，判斷其強度、頻率和節律性。心前聽診器可用來證實脈搏的頻率和節律。脈搏血氧飽和度儀也能顯示脈率。
(四)血壓監測
常規監測無創血壓，并根據患者的情況和手術種類考慮是否需要采用有創技術。
(五)心電圖
由于脈搏血氧飽和度儀的應用，心電圖已不作為常規監測手段，主要用于有明顯心血管疾病的患者。
通過鎮靜、鎮痛的觀察相關內容的概括總結，麻醫們是不是對于這個知識點有所了解了呢，希望大家趁熱打鐵快快鞏固一下。
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（編輯：廣東華圖）
