社區備考知識——個案工作的心理社會治療模式

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　　心理社會治療模式是個案社會工作中的一個重要內容，強調“人在情境中”的理念，旨在促進服務對象的社會心理正常發展。今天圖圖帶大家看看個案工作心理社會治療模式還有哪些重要的考點吧!

　　一、心理社會治療模式的理論假設

　　心理社會治療模式要求社會工作者既需要深入個人的內心，了解他(她)的感受、想法和需求，還需要仔細觀察周圍環境對他(她)施加的影響，分析個人適應環境的具體過程，將個人與環境之間的這種關系概括為“人在情境中”。

　　就心理社會治療模式的理論基本假設而言，主要包括以下4個方面：

　　1.對人的成長發展的假設

　　心理社會治療模式認為人生活在特定的社會環境中，涉及生理、心理和社會三個方面因素的影響。這三個方面的因素相互作用，共同推動個人的成長和發展。

　　2.對服務對象問題的假設

　　心理社會治療模式假設，服務對象問題產生的原因可以概括為3個方面：不良的現實生活環境，不成熟或者有缺陷的自我和超我功能，以及過分嚴厲的自我防衛機制和超我功能。

　　3.對人際溝通的假設

　　心理社會治療模式十分重視人際溝通交流的狀況，認為它是保證人與人之間進行有效溝通交流的基礎，也是形成個人健康人格的重要條件。

　　4.對人的價值的假設

　　每個人都是有價值的，即使是暫時面臨困擾的服務對象，也具有自身有待開發的潛能。心理社會治療模式的目標就是幫助服務對象發掘自己的潛在能力，促進自身健康地成長。

　　二、心理社會治療模式的治療技巧

　　心理社會治療模式可以運用的技巧比較多，包括直接治療技巧和間接治療技巧兩大類。

　　1.直接治療技巧

　　(1)直接治療技巧是指直接對服務對象進行輔導、治療的具體方法。包括非反思性治療技巧和反思性治療技巧。

　�、俜欠此夹灾委熂记墒巧鐣�工作者直接向服務對象提供各種必要的服務，而服務對象只處于被動服從位置的各種輔導技巧。

項目	要素	內容
非反思性治療技巧	支持	通過社會工作者的了解、接納和同感等方式減輕服務對象的不安，給予服務對象必要的肯定和認可。
	直接影響	社會工作者通過直接表達自己的態度和意見促使服務對象發生改變。
	探索-描述-宣泄	社會工作者通過讓服務對象解釋和描述自己困擾產生的原因和發展過程，為服務對象提供必要的情緒宣泄的機會，以減輕服務對象內心的沖突，改善服務對象不良的行為。

　�、诜此夹灾委熂记墒侵干鐣�工作者通過與服務對象相互溝通交流，引導服務對象正確分析和理解自己問題的各種具體技巧。

項目	要素	內容
反思性治療技巧	現實情況反思	社會工作者幫助服務對象對自己所處的實際狀況做出正確的理解和分析的技巧。
	心理動力反思	社會工作者協助服務對象正確了解和分析自己內心的反應方式的技巧。
	人格發展反思	社會工作者幫助服務對象重新認識和評價自己以往的經歷、調整自己人格的技巧。

　　2.間接治療技巧

　　間接治療技巧是指通過輔導第三者或者改善環境間接影響服務對象的具體方法。

　　三、心理社會治療模式的特點

　　1.注重從人際交往的場景中了解服務對象

　　2.運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因

項目	要素
心理動態診斷	對服務對象的人格的各部分之間的互動關系進行評估
緣由診斷	對服務對象困擾產生、變化的過程進行分析
分類診斷	對服務對象問題的生理、心理和社會三個方面的影響因素做出判斷

　　3.采用多層面的服務介入方式幫助服務對象

　　根據服務介入的目標，可以把心理社會治療模式的服務介入分為5個層面：

　　(1)減輕服務對象的不安

　　(2)減輕服務對象系統功能的失調

　　(3)增強服務對象的適應能力

　　(4)開發服務對象的潛在能力

　　(5)改善服務對象的人際交往關系

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　　【練習-1】(單選)服務對象小陸說自己在戀愛過程中總是患得患失，談過兩個女朋友都分手了。經過幾次會談后，社會工作者了解到小陸幼年時父母離異，被送到鄉下奶奶家生活。于是，社會工作者幫助小陸回顧其成長經歷，探討童年發生的重要事件對現在生活的影響。依據心理社會治療模式，這種治療技巧是：

　　A.非反思性技巧

　　B.反思性技巧

　　C.非影響性技巧

　　D.影響性技巧

　　【答案】B

　　【解析】第一步，本題考查個案工作的主要模式。

　　第二步，心理社會治療模式的技巧包括直接治療技巧和間接治療技巧兩大類，直接治療技巧是指直接對服務對象進行輔導、治療的具體方法，包括非反思性治療技巧和反思性治療技巧。非反思性治療技巧是社會工作者直接向服務對象提供各種必要的服務，而服務對象只處于被動服從位置的各種輔導技巧。反思性治療技巧是指社會工作者通過與服務對象相互溝通交流，引導服務對象正確分析和理解自己問題的各種具體技巧。間接治療技巧是指通過輔導第三者或者改善環境間接影響服務對象的具體方法。根據題干“社會工作者幫助小陸回顧其成長經歷，探討童年發生的重要事件對現在生活的影響”可知，社工主要運用反思性技巧幫助服務對象，對應B選項。

　　因此，選擇B選項。

　　【練習-2】(多選)某學校班主任向社會工作者小陳反映，學生小星最近變得沉默寡言，學習成績明顯下降。小陳了解到小星父母平時忙于工作，很少與孩子交流、擬運用心理社會治療模式對小星父母進行服務，下列談話中，體現非反思性技巧的有：

　　A.“你們平時都忙于工作，一定很辛苦吧，晚上一般幾點回家?”

　　B.“你們平時工作都很忙，建議讓孩子來我們機構參加‘四點半課堂’，可能會有幫助。”

　　C.“你們平時工作都很忙，我其實也很理解和同情你們的現狀。”

　　D.“小星媽媽，您要是有什么情緒，就直接說出來吧，有時候壓力太大是需要宣泄一下的。”

　　E.“你們平時都忙于工作，沒時間管孩子，是不是你們小時候也這樣?”

　　【答案】BCD

　　【解析】第一步，本題考查個案工作的主要模式知識。

　　第二步，可以根據社會工作者與服務對象的溝通交流狀況，以及反映服務對象內在想法和感受的狀況分為非反思性直接治療技巧和反思性直接治療技巧。

　　(1)非反思性直接治療技巧是指社會工作者直接向服務對象提供各種必要的服務，而服務對象只處于被動服從位置的各種輔導技巧。這種輔導技巧不關注是否反映服務對象內心的想法和感受。

　　(2)反思性直接治療技巧是指社會工作者通過與服務對象相互溝通交流，引導服務對象分析和理解自己問題的各種具體技巧。這種輔導技巧比較關注反映服務對象內心的感受和想法。反思性直接治療技巧主要包括現實情況反思、心理動力反思和人格發展反思。據此，BCD符合題意，AE屬于反思性技巧。

　　因此，選擇BCD選項。

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（編輯：廣東華圖）