粵東西北考試預防醫學基礎知識：鉤端螺旋體病不可怕，提前預防是王道
2018-06-29 08:24 廣東公務員考試網 來源：粵東西北醫療招聘網 
粵東西北事業單位醫療考試網提供以下粵東西北事業單位信息：粵東西北考試預防醫學基礎知識：鉤端螺旋體病不可怕，提前預防是王道，更多關于粵東西北考試預防醫學,鉤端螺旋體病,廣東醫療單位考試的內容，請關注粵東西北事業單位醫療考試網/廣東人事考試網！
螺旋體(spirochete)是一類細長、柔軟、彎曲呈螺旋狀、運動活潑的原核細胞型微生物。在生物學位置上介于細菌與原蟲之間。螺旋體在自然界中分布廣泛，常見于水、土壤及腐敗的有機物上，亦有的存在人體口腔或動物體內。
對人致病的主要有3個屬：①鉤端螺旋體屬：對人致病的主要是鉤端螺旋體;②密螺旋體屬：對人致病的主要有梅毒螺旋體等;③疏螺旋體屬：對人致病的主要有回歸熱螺旋體等。其中鉤端螺旋體和梅毒螺旋體在臨床上的影響較大。下面我們來認識一下考點最多的鉤端螺旋體：
鉤端螺旋體病(leptospirosis)：簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的一種急性人畜共患傳染病。鼠類和豬是主要傳染源，經皮膚和黏膜接觸含鉤體的疫水而感染。主要臨床表現有急起高熱，眼結膜充血，淺表淋巴結腫大，腓腸肌壓痛。
【臨床表現】
(1)早期(鉤體敗血癥期)：
�、侔l熱：急起發熱，伴畏寒或寒戰，多為稽留熱，熱程約7天。
�、谔弁矗侯^痛明顯，一般為前額部。全身肌肉酸痛。
�、鄯αΓ悍α︼@著，尤其是腿軟明顯，甚至不能站立行走。
�、芙Y膜充血：第一天即可出現，迅速加重。
�、蓦枘c肌痛：第一病日即可出現，有輕度壓痛，重者疼痛劇烈，不能行走，拒按。
�、逌\表淋巴結腫大：以腹股溝淋巴結多見，其次為腋窩淋巴結，質軟，有壓痛。
�、咂渌貉释�、充血、扁桃體腫大等。
總結：“發熱酸痛一身乏，眼紅腿疼淋結大”
本期持續3～5天，絕大部分病例此時鉤體自血液及腦脊液中消失。
(2)黃疸出血型：
�、俑螕p害：食欲減退，惡心，嘔吐，ALT升高，肝臟輕至中度腫大，觸痛，脾輕度腫大。
�、诔鲅撼Ｒ姳浅鲅�，皮膚黏膜瘀斑，咳血，尿血，陰道流血，嚴重者消化道大出血引起休克或死亡。
�、勰I臟損害：蛋白尿，血尿，管型，重者腎衰。
【診斷】
(1)流行病學資料：臨行季節、地區，易感者在近期(20天內)有接觸疫水或接觸病畜史。
(2)臨床表現：
�、偎膫�基本癥狀 ：畏寒發熱、頭痛腰痛、腓腸肌痛、乏力表現;
�、谒膫�基本體征 ：結膜充血、淋巴結腫、腓腸肌壓痛、出血傾向。
(3)實驗室檢查：
�、僖话銠z查：白細胞總數和中性粒輕度增高或正常;輕度蛋白尿，鏡檢可見紅細胞、白細胞、管型。
�、谘鍖W檢查：
顯微凝集試驗(MAT)：一次凝集效價≥1：400，或早晚兩份血清比較，效價增加四倍有診斷意義。
ELISA：測IgM抗體
流式細胞術：
三病原性檢查：血培養或核酸檢測
【治療】
病原治療：殺滅病原菌是治療本病的關鍵和根本措施，強調早期應用有效的抗生素。
青霉素：首選
常見題型如下：
感染鉤端螺旋體后最早起出現什么癥狀：
A.鉤體敗血癥
B.黃疸出血型
C.畏寒
D.高熱
【答案】A。解析：感染鉤端螺旋體后臨床表現為兩期鉤體敗血癥期和黃疸出血型。
點擊進入>>>廣東粵東西北醫療招聘考試面試名單
| 【匯總】2018年廣東省粵東西北事業單位考試相關信息 | |||
 |
考試安排 | 招考信息 | 時間安排 |
| 公告 | 2018廣東粵東西北考試公告 | 4月8日 | |
| 職位下載 | 2018廣東粵東西北事業單位考試職位表下載 | ||
| 職位檢索 | 2018廣東粵東西北考試職位表檢索系統 | ||
| 報名入口 | 2018廣東粵東西北考試報名入口 | 4月18-20日 | |
| 準考證打印 | 2018粵東西北醫療招聘準考證打印入口 | 5月7日-9日 | |
| 面試資料 | 2018粵東西北醫療衛生面試資料免費領 | ||
| 成績查詢 |
2018廣東粵東西北招聘成績查詢入口 2018廣東粵東西北醫療招聘筆試合格分數線 |
5月25日 | |
| 資格審核 | 2018粵東西北醫療招聘考試資格審核公告/名單 | 6月上旬 | |
| 歷年試題 | 廣東粵東西北考試歷年面試試題及解析 | ||
| 微信交流群 |
添加醫小圖（微信號：gdhtyl666） 或華圖小e（微信號：18988979926） 回復【粵東西北】進群 |
||
| 輔導課程 | 2018廣東粵東西北考試輔導課程 | ||
廣東衛生人才網推薦：
以上是粵東西北考試預防醫學基礎知識：鉤端螺旋體病不可怕，提前預防是王道的全部內容，更多粵東西北事業單位醫療考試信息請加醫療衛生考試群，及關注粵東西北事業單位醫療考試網/廣東人事考試網。
關鍵詞閱讀： 鉤端螺旋體病
（編輯：廣東華圖）
